Reielihased jagunevad kolme rühma. Eesmine rühm on painutajad, tagumine rühm on sirutajad ja mediaalne rühm vastutab reie liitmise eest. Neil on märkimisväärne mass ja pikkus, need toimivad puusa- ja põlveliigesele, täites liikumisel või seismisel staatilist ja dünaamilist funktsiooni. Nagu vaagna lihased, saavutavad ka alajäsemete lihaskiud maksimaalse arengu, mida võib seostada püstise kehaasendiga.
Rätseplihaste asukoht
See lihas (musculus sartorius) on keha lihaskiududest pikim. Proksimaalses osas on see kinnitatud niude ülemise lülisamba külge ja laskub kaldu mööda reie esipinda. Eripäraks on see, et samal ajal on see suunatud väljastpoolt sissepoole ja moodustab gunteri kanalis omamoodi krüpti üle reiearteri, saphenoosnärvi ja veeni.
Reie allosas kulgeb sartorius peaaegu vertikaalselt ja ületab mediaalset kondüüli. Distaalses piirkonnas lõpeb see kõõlusega, mis kinnitub sääre fastsia külge.
Rätsepa lihase omadused
See lihas sai oma nime tänu osalemisele puusaliigese liigutustes,inimene võib omandada ristjalgadega rätsepa poosi (sõna "sartor" tõlgitakse kui "rätsep").
Musculus sartoriuse kõõlused koos peenikeste ja poolkesta lihaskiudude kõõlustega moodustavad kiulise kolmnurkse plaadi, mida nimetatakse "varesejalaks".
Väärib märkimist, et sartoriuse lihas viitab kiududele, mis on võimelised kontraktsiooni ajal oma pikkust oluliselt muutma. Kõhu sirglihasel, aga ka peen- ja poollihasel on endiselt sarnane omadus. Sartoriuse lihase kiudude eripära on see, et need ei moodusta selgeid kimpe. See toob kaasa asjaolu, et nende neuromuskulaarseid sünapse iseloomustab ebatavaline jaotus. Lisaks võib sartoriuse lihas jaguneda kaheks paralleelseks kõhuks või seda ületab kõõluste ahenemine, mis viib selle jagunemiseni ülemiseks ja alumiseks osaks.
Samuti tuleb mainida, et see lihas on naha all selgelt näha, kui reie on painutatud või röövitud, samuti juhul, kui sääre on välja sirutatud. Lisaks on see hästi palpeeritav reie ülaosas.
Sartoriuse roll
Musculus sartorius osaleb puusade painutamises ja röövimises ning see lihas vastutab pigem väljapoole kui sissepoole suunatud liigutuste eest. Puusa sisemise pöörlemisega see ei osale. Kui proovite teostada välist pöörlemist, siis see kas ei aktiveeru üldse või on kaasatud mittetäielikult. Istuvas asendis kaasneb sartoriuse lihase välise pöörlemisega mõõdukas aktiivsus. Põlveliigese painutamisel aktiveerub see lihaskiud aktiivsem alt, kui samal ajalläbib puusa paindumise.
Tuleb märkida, et EMG-uuringul selgus, et võrk- või korvpalli mängides töötab sartoorlihas aktiivselt. Samal ajal aktiveerub vasakpoolne musculus sartorius aktiivsem alt parema käega mis tahes liigutuste ajal (näiteks tennist mängides) ja töötab ka kõndimisel, hüppamisel või rattasõidul.
Seega, koos teiste lihaskiududega, tagab sartoriuslihas, mille funktsioonide hulka kuulub alajäsemete liigutamine, reie väljapoole pöörlemist ja vastutab ka sääre painde eest.
Sartoriuse lihase innervatsioon
Reieluu närv, mis koosneb 2-4 juurtest, vastutab musculus sartoriuse innervatsiooni eest. Selle närvi oksad innerveerivad reie sisepinna nahka ja sääre mediaalset piirkonda kuni labajala servani.
Reieluu närvi patoloogiliste muutustega võib tekkida parees või halvatus, samuti toonuse või kõõluste reflekside langus. Pikaajaline lihaste halvatus põhjustab lihaste atroofiat ja kontraktuure, millega kaasneb jäsemete patoloogiline asetus tervete antagonistlihaste aktiveerimise kaudu.
Lisaks võivad esineda sensoorsed häired paresteesia, hüpoesteesia või täieliku anesteesia kujul. Mõnikord, vastupidi, registreeritakse tundlikkuse muutus vastav alt hüperpaatia tüübile, kui patsientidel tekivad põletavad valud, mida analgeetikumid ei leevenda.
Kui sartoriuse lihase innervatsioon on häiritud, nagureeglina on kõndimine häiritud, mis on seletatav alajäseme painutamise raskustega puusaliigeses või puusa normaalse tõstmise võimatusega.
Mida teha, kui sarvlihas on kahjustatud?
Reieluu närvi neuropaatia, mis kahjustab sartoorlihase kontraktiilsust, areneb kõige sagedamini pärast operatsiooni vaagnaelundites või puusas. Põhjuseks võib olla ka lihaskiudude venitamine või otsene kokkusurumine. Samuti väärib märkimist, et neuropaatia võib tekkida diabeedi taustal.
Reieluu närvi kahjustuse tunnuste ilmnemisel, millega kaasneb alajäseme painde halvenemine, tuleb pöörduda neuroloogi poole. Ta viib läbi neuroloogilise läbivaatuse, elektrodiagnostika, vajadusel määrab kompuutertomograafia, retroperitoneaalse ruumi MRT, samuti vastava ravi.
Kui sartorius femoris on kahjustatud, on ravimteraapia efektiivne. Kasutatakse ka mõjutatud lihaskiudude lõdvestamise ja venitamise meetodit, reieluunärvi blokaadi ning kontraktuuride tekkest tingitud jala liigse väljasirutuse ja alajäseme pikkuse muutuste korrigeerimist. Tuleb märkida, et positiivse tulemuse saab ainult kahjustatud piirkonnaga funktsionaalselt seotud lihaste töö korrigeerimisega.
