Norma altingimustes laguneb alkohol organismi sattudes kiiresti metaboliitideks (mittetoksilisteks ainevahetusproduktideks). Kuid mitmete ravimite võtmise põhjal ilmnevad lagunemisprotsessis rikkumised. Samal ajal määr chem. reaktsioonid sõltuvad ravimi annusest ja alkoholi kogusest. Antibiootikume tuleks pidada kõige enam põhjustavate ravimite hulka. Kui alkoholi kasutatakse teraapia alusel, on sellel üsna tõsised tagajärjed. Nende hulka kuuluvad disulfiraamitaolised reaktsioonid. Nende toimete ilmnemisel tekib patsientidel koos muude sümptomitega ka vastumeelsus alkoholi sisaldavate toodete suhtes.
Disulfiraamitaolisi reaktsioone esilekutsuvad ravimid
Trichopolil on antibakteriaalne ja algloomadevastane toime. Kombineerituna alkoholiga põhjustab ravim patsiendi raskeid seisundeid, mille puhul tekivad disulfiraamitaolised reaktsioonid. Need omadused võimaldavad ravimit kasutada krooniliste alkohoolikute raviks. Üsna sageli on selline ravim nagu"Amoksitsilliin". See ravim võib põhjustada hingamisraskusi ja alkohol võib pärssida aju hingamiskeskuse aktiivsust. Sellega seoses suurendab amoksitsilliini ja alkoholi kombinatsioon joobeseisundis olevate inimeste surma tõenäosust. On ravimeid, mis on välja kirjutatud spetsiaalselt disulfiraamitaoliste reaktsioonide tekitamiseks. Need on sellised ravimid nagu Esperal, Antabuse jt. Nende võtmisel hävitatakse spetsiaalne ensüüm. Reaktsiooni nimi pärineb ravimist "Disulfiram". Seda ravimit kasutatakse koos teiste sarnaste ravimitega ka kroonilise alkoholismi raviks. Selle võtmise ajal tekkivat seisundit nimetatakse disulfiraamalkoholiks, kui kõrv altoime on põhjustatud mõnest muust ravimist, nimetatakse seda disulfiraami sarnaseks.
Kõrvalmõjude põhjus
Riigi arengu põhjustab etanooli lagunemissaaduse - atseetaldehüüdi - kogunemine kehasse. See ühend on väga mürgine. Normaalsetes tingimustes neutraliseeritakse aine mitmete ensüümide (aldehüüddehüdrogenaas ja teised) mõjul. Mõned ravimid võivad nende elementide aktiivsust pärssida. Selle tulemusena koguneb kehasse atseetaldehüüd, millega kaasnevad mitmed iseloomulikud sümptomid. Lisaks sellele blokeerivad ravimid paljude teiste ensüümide toimet. See omakorda kutsub esile norepinefriini taseme languse närvisüsteemis ja rikkumiseselle seos dopamiiniga. Selle tulemusena paranevad disulfiraamitaolised reaktsioonid veelgi. Eksperdid märgivad, et sellel seisundil on üsna pikaajaline iseloom. Sellega seoses ei soovita arstid pärast ravi lõppu teatud aja jooksul alkoholi juua. Peab ütlema, et alkoholi joomise kõrvalmõjud raviperioodil on üsna intensiivsed, tekitades püsivat vastumeelsust alkoholi suhtes.
Disulfiraamitaoliste reaktsioonide sümptomid
Kõrv altoime ilmnemisel tekib patsiendil ülakehas ja näo ümbruses kuumuse ja punetuse tunne. Lisaks väheneb rõhk, hingamine muutub raskeks ja südame löögisagedus sageneb. Patsientidel on pigistustunne rinnus, hirm. Selle seisundiga kaasnevad mõtted eelseisvast surmast, iiveldusest, oksendamisest. Närvisüsteemi häirete oht suureneb. Alkoholi koguse suurenemisega suureneb disulfiraamitaoliste reaktsioonide intensiivsus ja raskusaste. Mõnel juhul võib tekkida kollaps – rõhu järsk langus koos teadvusekaotusega.
Kroonilise alkoholismiga patsientide ravi
Ravimi "Disulfiram" kasutamise ajalugu alkoholisõltuvuse kõrvaldamiseks algas ühe huvitava tähelepanekuga. Ühes kummitehases on töötajate alkoholitarbimine märgatav alt langenud. Uuringu käigus selgus, et põhjuseks on aine disulfiraam, mida just tootmisprotsessis kasutati.kummist tooted. See avastus tõi kaasa asjaolu, et ühendit hakati kasutama terapeutilistel eesmärkidel. Veidi hiljem märkisid eksperdid, et mitmed ravimid kutsuvad esile ka disulfiraamitaolisi reaktsioone. Mõnda ravimit hakati välja kirjutama spetsiaalselt kroonilistele alkohoolikutele. Näiteks määrasid arstid neile sageli ravimi "Trichopol". See ravim on mõnede arstide kompleksravi osana välja kirjutatud nüüd. Soovitatav on juua seda kuurides 250 mg 2 rubla päevas. Teraapia viiakse läbi kaks korda aastas. Mõnel juhul määratakse ravimeid ka pikemaks perioodiks – kuni mitu kuud.
Teatud ravimite erijuhised
Inimestel, kes ei põe alkoholisõltuvust, soovitavad arstid tungiv alt mitte kombineerida ravimite võtmist alkohoolsete jookidega. Antibiootikumravi saamisel on eriti oluline järgida ettevaatusabinõusid. Tuleb meeles pidada, et ravimite ja etanooli kombineeritud kasutamine suurendab lisaks disulfiraamitaoliste reaktsioonide tekkele alkohoolse maksakahjustuse riski, mis on selle kõige olulisemate funktsioonide kompleksi rikkumine (filtreerimine ja detoksikatsioon). Lisaks suureneb kõrv altoimete intensiivsus, mis provotseerivad antibiootikume, närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid ja muid ravimeid. Toksilised metaboliidid, mis tekivad ravimite ja alkoholi kombineerimisel, võivad muuta võetud ravimite toimet. See omakorda toob kaasa väga tõsised tagajärjed, mis mõnel juhul võivad lõppeda surmaga.
Hoiatused alkoholisõltuvuse ravis
Alkoholisõltlaste jaoks on välja töötatud erinevad ravimid, mis aitavad sellest sõltuvusest vabaneda.
Spetsialistid tuletavad meelde, et kõigi ravimite võtmine tuleb arstiga kokku leppida. Mitte kõik alkohoolikud ei nõustu vabatahtlikult raviga. Sellistele patsientidele tuleks esm alt anda psühholoogilist abi. Alkoholismi põdevat inimest tuleb käimasolevast ravist teavitada. Mitte mingil juhul ei tohi ilma tema teadmata anda ravimeid, mis tekitavad vastumeelsust alkoholi suhtes! Selline "ravi" ei pruugi mitte ainult muutuda ebaefektiivseks, vaid põhjustada ka tõsiseid, mõnel juhul ohtlikke tagajärgi.
