Iga millimeeter kehapiirkonnast on läbi imbunud paljudest kapillaarveresoontest, kuhu arterioolid ja suuremad peasooned verd toimetavad. Ja kuigi arterite anatoomiat pole raske mõista, moodustavad kõik keha veresooned koos tervikliku hargnenud transpordisüsteemi. Tänu sellele toidetakse keha kudesid ja toetatakse selle elutähtsat tegevust.
Arter on veresoon, mis meenutab kujuga toru. See suunab verd tsentraalsest vereringeelundist (südamest) kaugematesse kudedesse. Kõige sagedamini tarnitakse hapnikuga rikastatud arteriaalne veri nende veresoonte kaudu. Hapnikuvaene venoosne veri voolab tavaliselt läbi ainult ühe arteri – kopsu. Kuid vereringesüsteemi ehituse üldplaan on säilinud, see tähendab, et vereringe ringide keskel on süda, millest arterid juhivad verd ja veenid seda varustavad.
Funktsioonidarterid
Arteri anatoomiat arvestades on selle morfoloogilisi omadusi lihtne hinnata. See on õõnes elastne toru, mille põhiülesanne on vere transportimine südamest kapillaaride voodisse. Kuid see ülesanne pole ainus, kuna need laevad täidavad ka muid olulisi funktsioone. Nende hulgas:
- osalemine hemostaasisüsteemis, intravaskulaarse tromboosi vastu võitlemine, veresoonte kahjustuse sulgemine trombiga;
- pulsilaine moodustumine ja selle ülekandmine väiksema kaliibriga laevadele;
- vererõhu taseme toetamine südamest suurel kaugusel asuvate veresoonte luumenis;
- venoosse pulsi moodustumine.
Hemostaas on termin, mis iseloomustab hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi olemasolu iga veresoone sees. See tähendab, et pärast mittekriitilist kahjustust suudab arter ise taastada verevoolu ja sulgeda defekti trombiga. Hemostaasisüsteemi teine komponent on antikoagulantsüsteem. See on ensüümide ja retseptormolekulide kompleks, mis hävitab tekkiva trombi ilma veresoonte seina terviklikkust rikkumata.
Kui tromb tekkis spontaanselt mitteverejooksu häirete tõttu, lahustab arteriaalne ja venoosne hemostaasisüsteem selle ise kõige tõhusamal võimalikul viisil. See muutub aga võimatuks, kui tromb blokeerib arteri valendiku, mille tõttu ei pääse antikoagulantsüsteemi trombolüütikumid selle pinnale, nagu juhtub südameataki korral.müokardi või PE.
Arteri pulsilaine
Veenide ja arterite anatoomia on erinev ka nende valendiku hüdrostaatilise rõhu erinevuse tõttu. Arterites on rõhk palju suurem kui veenides, mistõttu on nende seinas rohkem lihasrakke, väliskesta kollageenkiud on neis paremini arenenud. Süda tekitab vererõhku vasaku vatsakese süstoli ajal. Seejärel venitab suur osa verest aordi, mis elastsete omaduste tõttu kiiresti tagasi tõmbub. See võimaldab vasakpoolsel vatsakesel verd esm alt vastu võtta ja seejärel aordiklapi sulgemisel seda edasi saata.
Südamest eemaldudes pulsilaine nõrgeneb ja ainult elastse venitamise ja kokkusurumise tõttu ei piisa vere läbisurumisest. Vererõhu püsiva taseme säilitamiseks veresoonte arteriaalses voodis on vajalik lihaste kokkutõmbumine. Selleks on arterite keskmises membraanis lihasrakud, mis pärast närvilist sümpaatilist stimulatsiooni tekitavad kontraktsiooni ja suruvad vere kapillaaridesse.
Arterite pulseerimine võimaldab ka suruda verd läbi veenide, mis asuvad pulseeriva veresoone vahetus läheduses. See tähendab, et arterid, mis puutuvad kokku lähedal asuvate veenidega, põhjustavad nende pulseerimist ja aitavad verd tagasi südamesse viia. Sarnast funktsiooni täidavad skeletilihased nende kokkutõmbumise ajal. Sellist abi on vaja venoosse vere surumiseks gravitatsiooni vastu.
Arteriaalsete veresoonte tüübid
Arteri anatoomia erinebsõltuv alt selle läbimõõdust ja kaugusest südamest. Täpsem alt jääb struktuuri üldplaan samaks, kuid muutub elastsete kiudude ja lihasrakkude raskusaste, samuti väliskihi sidekoe areng. Arter koosneb mitmekihilisest seinast ja õõnsusest. Sisemine kiht on endoteel, mis asub basaalmembraanil ja subendoteliaalse sidekoe alusel. Viimast nimetatakse ka sisemiseks elastseks membraaniks.
Arteritüüpide erinevused
Keskmine kiht on arteritüüpide suurimate erinevuste koht. See sisaldab elastseid kiude ja lihasrakke. Selle peal on väline elastne membraan, mis on ül alt täielikult kaetud lahtise sidekoega, mis võimaldab kõige väiksematel arteritel ja närvidel tungida keskmisesse kesta. Ja olenev alt kaliibrist ja keskmise kesta struktuurist on 4 tüüpi artereid: elastsed, ülemineku- ja lihaselised, aga ka arterioolid.
Arterioolid on väikseimad arterid, mille sidekoe kest on kõige õhem ja keskmises ümbrises puuduvad elastsed kiud. Need on ühed levinumad arteriaalsed veresooned, mis asuvad vahetult kapillaaride voodi kõrval. Nendes piirkondades asendatakse peamine verevarustus piirkondliku ja kapillaariga. See kulgeb interstitsiaalses vedelikus vahetult selle rakurühma lähedal, millele veresoon on lähenenud.
Peamised arterid
Peamised veresooned on sellised inimese arterid, mille anatoomial on kirurgia jaoks suur tähtsus. Tosee hõlmab suuri elastset ja üleminekutüüpi veresooni: aordi, niude, neeruarterite, subklavia ja unearteri. Neid nimetatakse pagasiruumiks põhjusel, et nad ei vii verd mitte organitesse, vaid kehapiirkondadesse. Näiteks aort kui suurim veresoon kannab verd kõikidesse kehaosadesse.
Unearterid, mille anatoomiat käsitletakse allpool, tarnivad toitaineid ja hapnikku pähe ja ajju. Samuti hõlmavad peamised veresooned reie-, õlavarrearterid, tsöliaakia, mesenteriaalsed veresooned ja paljud teised. See kontseptsioon mitte ainult ei määratle arterite anatoomia uurimise konteksti, vaid on mõeldud ka verevarustuse piirkondade selgitamiseks. See võimaldab meil mõista, et veri tarnitakse südamest suurte kuni väikeste arterite kaudu ja tohutul alal, kus on esindatud peamised veresooned, ei ole gaasivahetus ega metaboliitide vahetus võimalik. Nad täidavad ainult transpordifunktsiooni ja osalevad hemostaasis.
Kaela ja pea arterid
Pea ja kaela arterid, mille anatoomia võimaldab mõista aju vaskulaarsete kahjustuste olemust, pärinevad aordikaarest ja subklaviaalsetest veresoontest. Kõige olulisem on unearterite kogum (parem ja vasak), mille kaudu siseneb peakoesse suurim kogus hapnikuga küllastunud verd.
Parem ühine unearter hargneb brahiotsefaalsest tüvest, mis pärineb aordikaarest. Vasakul on vasaku ühise unearteri ja vasaku subklaviaarteri haru.
Aju verevarustus
Mõlemad unearterid jagunevad kaheks suureks haruks – väliseks ja sisemiseks unearteriks. Nende veresoonte anatoomia on märkimisväärne mitme anastomoosi tõttu nende kogumite harude vahel näokolju piirkonnas.
Välised unearterid vastutavad näo, keele, kõri lihaste ja naha verevarustuse eest ning sisemised unearterid vastutavad aju eest. Kolju sees on täiendav verevarustuse allikas - selgroogarterite kogum (anatoomia tagas seega verevarustuse varuallika). Need pärinevad subklavia veresoontest, misjärel nad tõusevad üles ja sisenevad koljuõõnde.
Lisaks need ühinevad ja moodustavad sisemise unearteri arterite vahel anastomoosi, luues ajus Willisiani vereringe. Pärast unearterite selgroolülide ja sisemiste unekogumite ühendamist muutub aju verevarustuse anatoomia keerulisemaks. See on varumehhanism, mis kaitseb närvisüsteemi peamist organit enamiku isheemiliste episoodide eest.
Ülajäsemete arterid
Ülajäseme vööd toidab rühm arteriid, mis pärinevad aordist. Sellest paremal hargneb brahhiotsefaalne tüvi, mis tekitab parema subklaviaarteri. Vasaku jäseme verevarustuse anatoomia on veidi erinev: vasakpoolne subklaviaarter on eraldatud otse aordist, mitte aga unearteritega ühisest tüvest. Selle omaduse tõttu võib täheldada erilist märki: vasaku aatriumi olulise hüpertroofia või tugeva venitusega surub see subklavia arterit, mille tõttu seepulsatsioon nõrgeneb.
Subklaviaarteritest hargneb pärast aordist või paremast brahhiotsefaalsest tüvest lahkumist hiljem rühm veresooni, mis lähevad vabasse ülemisse jäsemesse ja õlaliigesesse.
Käes on suurimad arterid õlavarre- ja ulnaar, mis kulgevad pikka aega koos närvide ja veenidega ühes kanalis. Tõsi, see kirjeldus on väga ebatäpne ja asukoht on iga inimese jaoks erinev. Seetõttu tuleks veresoonte kulgu uurida makropreparaadil vastav alt diagrammidele või anatoomilistele atlastele.
Kõhu arteriaalne voodi
Kõhuõõnes on ka verevarustus põhitüüpi. Tsöliaakia tüvi ja mitmed mesenteriaalsed arterid hargnevad aordist. Tsöliaakia tüvest saadetakse oksad makku ja kõhunäärmesse, maksa. Põrna külge hargneb arter mõnikord vasakust maost ja mõnikord paremast mao-kaksteistsõrmiksoolest. Need verevarustuse tunnused on individuaalsed ja varieeruvad.
Retroperitoneaalses ruumis on kaks neeru, millest kumbagi juhivad kaks lühikest neerusoont. Vasak neeruarter on palju lühem ja seda mõjutab ateroskleroos harvemini. Mõlemad veresooned on võimelised taluma suurt survet ja veerand vasaku vatsakese igast süstoolsest väljutusest voolab läbi nende. See tõestab neerude kui vererõhu reguleerimise organite põhjapanevat tähtsust.
Vaagnaarterid
Aort siseneb vaagnaõõnde, mis jaguneb kaheks suureks haruks – ühisteks niudearteriteks. Õiged lahkuvad neistja vasakpoolsed välised ja sisemised niudeveresooned, millest igaüks vastutab oma kehaosade vereringe eest. Väline niudearter annab hulga väikeseid harusid ja läheb alajäsemesse. Edaspidi nimetatakse selle jätku reiearteriks.
Sisemised niudearterid annavad palju harusid suguelunditele ja põiele, kõhukelme ja pärasoole lihastele ning ristluule.
Alajäsemete arterid
Alajäsemete arterites on anatoomia lihtsam kui väikese vaagna veresoontel, kuna kehatüve verevarustus on tugevam. Eelkõige laskub reiearter, mis hargneb välja välisest niudeluust, ja annab palju harusid alajäsemete lihaste, luude ja naha verevarustuseks.
Teel olles eraldab see suure laskuva oksa, popliteaal-, sääreluu eesmised ja tagumised, peroneaalsed oksad. Jalal sääreluu ja peroneaalarterite oksad pahkluude ja hüppeliigeseni, lülisamba luud, jalalihased ja sõrmed.
Alajäsemete tsirkulatsioonimuster on sümmeetriline – veresooned on mõlemal küljel ühesugused.
