Õe kutsumus on abistada inimest kõigis tema tervist või tervise taastamist puudutavates küsimustes, samuti valutu surma saabudes. Spetsialisti tegevus peaks olema suunatud sellele, et õpetada inimest toime tulema ilma kõrvaliste isikute abita, andes talle täielikku teavet, et ta saaks kiiremini iseseisvaks. Õenduses on spetsiaalne tehnoloogia, mida nimetatakse õendusprotsessiks. Selle eesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti, lahendades nende raskused. Täna räägime sellest, kuidas õendusprotsessis patsiendi probleeme tuvastatakse ja lahendatakse.
Õendusprotsessi eesmärgid
Õde peab tagama patsiendile vastuvõetava elukvaliteedi, olenev alt tema seisundist. Patsiendi probleemi tuleb ennetada, leevendada ja minimeerida. Kui inimesel on vigastus või teatud haigus, on õde kohustatud teda ja tema perekonda aitama uute elutingimustega kohaneda. Patsiendi autonoomia ja autonoomia peab olemasaavutada ja säilitada, tuleb rahuldada tema põhivajadused või tagada rahulik surm.
Õendusprotsessi sammud
Õendusprotsess toimub samm-sammult. Esimene samm on patsiendi uurimine. Seejärel - patsiendi probleemi püstitamine (õendusdiagnoos). Seejärel toimub patsiendi õendusabi planeerimine, patsiendi raskuste lahendamise plaanide elluviimine ja soorituse hindamine koos hilisema korrigeerimisega. Täna vaatleme õendusprotsessi teist etappi.
Õendusdiagnoos
Patsiendi raskuste väljaselgitamiseks koostatakse individuaalne hooldusplaan, et patsient ja tema pere saaksid kohaneda terviseprobleemide tõttu tekkinud muutustega. Õde peab esm alt välja selgitama patsiendi vajadused, mida ta ise ei suuda rahuldada, mis toob kaasa raskuste kujunemise. Õde teostab patsiendi seisundi õendusdiagnostikat. Sel juhul selgitatakse välja patsiendi probleemid. Siin moodustatakse meditsiiniline otsus, mis kirjeldab patsiendi reaktsiooni vormi oma haigusele ja seisundile, näidates ära selle reaktsiooni põhjuse. Sel juhul sõltub palju haiguse tüübist, väliskeskkonna muutustest, meditsiinilistest protseduuridest, patsiendi elutingimustest, aga ka tema isiklikest asjaoludest.
Patsiendi probleemide tüübid
Õendusprotsessis ei arvestata haigust, vaid reaktsioonepatsienti tema seisundi ja haiguse kohta. Selliseid reaktsioone võib olla mitut tüüpi:
- Füsioloogiline. Neid iseloomustavad patsiendi kehas toimuvad protsessid. See võib olla näiteks väljaheite kinnipidamine.
- Psühholoogiline. Need reaktsioonid on tingitud ärevusest ja teadmatusest haigusest ning haiguse tõsiduse pisendamisest.
- Vaimsed reaktsioonid võivad avalduda soovis surra ravimatusse haigusse, haigusest tulenevates erimeelsustes perekonnaga, eluväärtuste valikus jne. Seetõttu on raskelt haige patsiendi hooldamisel oluline õigesti tuvastada patsiendi ja lähedaste probleemid.
- Sotsiaalne. Neid iseloomustab soov isoleerida end surmava nakkushaiguse juuresolekul.
Õde ei suuda alati kõiki ül altoodud raskusi lahendada. Seetõttu jagatakse need praktikas tavaliselt psühhosotsiaalseteks ja füsioloogilisteks.
Patsiendi olemasolevad ja võimalikud probleemid
Kõik patsiendi ja lähedaste probleemid esimestel haiglatundidel jagunevad tavaliselt olemasolevateks, praegu saadaolevateks ja võimalikeks, mis esitatakse edasiste tüsistuste kujul, mida saab ennetada korralikult planeeritud õendusprotsess. Peaaegu alati on patsiendil mitut tüüpi raskusi, nii et need kõik jagunevad prioriteetseteks ja sekundaarseteks. prioriteediksprobleemide hulka kuuluvad:
- hädaolukorrad;
- patsiendile üsna valusad probleemid;
- probleemid, mis võivad põhjustada tüsistusi;
- raskused, mille lahendamisest sõltub ravi positiivne tulemus;
- need, mis piiravad patsiendi võimet enda eest hoolitseda.
Õendusdiagnostikas on vaja arvesse võtta kõiki patsiendi raskusi, mida saab lahendada või parandada meditsiinipersonal. Need jaotatakse kaalu järgi ja jätkatakse otsuse tegemisega, alustades kõige olulisemast. Seades prioriteedid patsiendi ja lähedaste probleemide hulgas esimestel haiglatundidel, saab kasutada A. Maslow järgi vajaduste püramiidi. See tehnika võimaldab teil esile tuua esmased vajadused, keskmised ja sekundaarsed.
Õendusdiagnoosi põhimõtted
Et analüüs oleks kasulik ja keskendunud, tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
- Vajaduste tuvastamine, mida patsient ei suuda ise rahuldada.
- Haigust põhjustavate tegurite tuvastamine.
- Patsiendi tugevate ja nõrkade külgede tuvastamine, mis aitavad kaasa raskuste tekkele või ennetamisele.
- Ennustage patsiendi edasisi võimalusi, nende laienemist või piiramist.
Raskused õendusdiagnoosi seadmisel
Õde oskab väljendada neid raskusi, mille lahendamine ei ületa tema volitusi. Topatsiendi probleemiavalduse täpsuse ja õige õendusdiagnoosi mõistmiseks on soovitatav kontrollida järgmist:
- Kas probleem on seotud iseteeninduse puudumisega? Näiteks on hingamisraskused patsiendi teatud asendis seotud enesehoolduse puudumisega. Tema eest võib hoolitseda õde.
- Mil määral on diagnoos patsiendile selge.
- Kas õendusdiagnoosist saab õdede manöövrite planeerimise alus. Spetsialisti sekkumine on õige, kui ta selgitab välja põhjuse, mis põhjustab patsiendi teatud seisundi.
- Kas tema tuvastatud raskusest saab patsiendi probleem.
- Kas õe diagnoos hõlmab ainult ühe patsiendi probleemi. Eraldi on vaja välja tuua mitu diagnoosi ja arvestada ka asjaoluga, et patsient ei saa aru, mis teda muretseb. Näiteks võivad šigelloosi põdeva patsiendi probleemid olla seotud mitte ainult haigusega, vaid ka raviga, olukorraga haiglas, peresuhetega jne.
Õe diagnoosimise ülesanne on tuvastada kõik patsiendi olemasolevad või eeldatavad raskused tema hea seisundi taastamise teel, selgitada välja praegusel hetkel valusam probleem, kujundada diagnoos ja kavandada ravimeetmed. patsiendi jaoks.
Õendusprotsessi sisu teises etapis
Patsient peaks aitama õel patsiendi probleemi püstitamisel peamist õigesti tuvastada. Kõik ebakõladvõib kaduda, kui arutada probleeme õe ja patsiendiga. Tõsiste psühholoogiliste ja emotsionaalsete raskuste korral vastutab esmaste diagnooside valiku eest tervishoiutöötaja. Kui patsient on äsja haiglasse sattunud või tal on ebastabiilne seisund, ei tuvastata kohe haiglas viibiva patsiendi ja lähedaste probleeme, seda tehakse alles pärast kogu teabe uurimist, kuna ennetähtaegsed järeldused provotseerivad vale diagnoos ja halb õendusabi. Sageli on juhtumeid, kui patsiendi probleemi ei saa kindlaks teha. Sel juhul tehakse tavaline sümptomite väljaselgitamine. Muudel juhtudel on haigus põhjustatud ebasoodsatest elusituatsioonidest. Seejärel selgitab õde kõiki neid asjaolusid üksikasjalikult. Sel juhul saab ta patsienti nii palju kui võimalik aidata negatiivsetest tagajärgedest üle saada.
Tulemused
Õendusprotsessi teises etapis toimub patsiendi läbivaatuse käigus esimeses etapis saadud andmete analüüs. Meditsiinitöötajatel tuleb siinkohal välja selgitada näiteks patsiendi ja lähedaste probleemid erinevatel palavikuperioodidel ning sõnastada täpsed diagnoosid, mis takistavad patsiendil positiivset seisundit saavutada, aga ka need, mida õde suudab lahendada. Tuleb meeles pidada, et patsiendi raskus võib olla seotud mitte ainult haigusega, vaid ka ravimeetoditega, keskkonnaga, suhetega sugulastega jne. Õendusdiagnoosid võivadmuutuda mitte ainult iga päev, vaid kogu päeva jooksul.
Peate meeles pidama, et need erinevad meditsiinilistest diagnoosidest. Arst paneb diagnoosi ja määrab ravi ning õde aitab patsiendil kohaneda ja haigusega kaasa elada. Inimese üks vaev võib talle palju raskusi tekitada, seega võib õdede diagnoose olla teatud arv. Oluline on meeles pidada, et kui tegemist ei ole kiireloomuliste füüsiliste häiretega, võib tema psühhosotsiaalsete vajaduste rahuldamata jätmine ohustada patsiendi elu. Seades diagnoosimisel prioriteedid, on õel õigus kaasata patsiendi lähedasi. Samal ajal peaks see näitama põhjused, mis viisid probleemide tekkimiseni, ning suunama oma tegevused nende kõrvaldamiseks. Kõik õendusdiagnoosid registreeritakse õe hooldusplaanis (NCP).
