Selles artiklis keskendume emakakaela kolmnurkadele: kaela struktuurikomponentidele, mis mängivad olulist rolli meie keha anatoomiliste komponentide klassifitseerimisel. Arvesse võetakse nende asukohta, piiravaid osi ja seost emakakaela fastsiatega.
Sissejuhatus emakakaela kolmnurkadesse
Inimese kael koosneb mitmest struktuurielemendist, mida nimetatakse emakakaela kolmnurkadeks. Teisisõnu hõlmab kaela skemaatiline struktuur selle elementide paksuses, millest see koosneb, kaela kolmnurgad. Kõik emakakaela pooled külgedelt keskjooneni, mis viiakse kuni kaela sälguni, alustades lõuast, jagunevad kolmnurkse kujuga tagumiseks ja esiosaks. Kaela pinnal eristatakse 4 piirkonda, mida nimetatakse külgmiseks, eesmiseks, tagumiseks ja clavicular-sterno-mastoidiks. Nendes piirkondades asuvad kaela kolmnurgad. Kui on vajadus kirurgilise sekkumise järele, siis just need kaelakillud juhivad arsti kätt.
Üldineüksikasjad
Kaela kolmnurgad jagunevad tagumiseks ja esiosaks. Eesmine emakakaela kolmnurk on ala, mis on piiratud alalõualuu, tsentraalse emakakaela joone ja sternocleidomastoid lihase eesmise servaga. Selle piirid piirnevad eesmise emakakaela piirkonnaga.
Selle tagumises osas paikneva kaela kolmnurga anatoomia on kujundatud nii, et trapets-, rangluu- ja sternocleidomastoidlihase lihaste servade abil tekib kitsendus. Tagumine kolmnurk vastab selle asukohale emakakaela külgmiste piirkondadega. Mõlemad moodustised saab paljude lihaste abil jagada väikesteks kolmnurkadeks.
Eesmise kolmnurga komponendid
Eesmist kolmnurka nimetatakse ka kaela mediaalseks kolmnurgaks. See on jagatud 4 väikeseks komponendiks:
- Submandibulaarne kolmnurk, mis on piiratud kõhulihase tagumise ja eesmise kõhuga, samuti selle alumises osas paikneva alalõua servaga.
- Unine kolmnurk on ül alt piiratud abaluu-hüoidi rühma lihaste kõhuga ja tagantpoolt rangluu-sterno-mastoideuse lihase anteroinferior servadega. Ees on piirang tingitud emakakaela joone kokkulangemisest hingetoru teljega.
- Lõua kolmnurk, mis koosneb digastrilise rühma lihaste eesmisest kõhust. Alumine osa on piiratud hüoidluu serva ülemise osaga, samal ajal kui keskelt läbiv kaelajoon jagab selle kaheks identseks osaks.
Taga kolmnurga konstruktsioonikomponendid
Kaks väiksemat struktuuri kuuluvad kaela tagumise kolmnurga alla. Esimest nimetatakse abaluu-klavikulaarseks kolmnurgaks. See pärineb selle kitsendusest clavicular-sternomastoideus lihase serva taga, samuti abaluu-hüoid tüüpi lihaste rangluust ja alakõhust; langeb kokku suure supraklavikulaarse lohu piirkonnaga. Teist kolmnurka nimetatakse abaluu-trapetsikujuliseks. Seda piiravad tagant trapetslihaste servad, eest rangluu-sterno-mastoidlihaste tagumiste servade abil ja altpoolt - rangluu servaga.
Fastsiate tähendus
Kaela kolmnurgad on tihed alt seotud emakakaela sidekirmega, mis peegeldavad topograafiliselt elundite asukohta. Kõik emakakaela sidekirmed on omamoodi sidekoe alus, mis paikneb kogu kaela ulatuses. Fastsiad on erineva päritoluga. Mõned tekkisid lihaste vähenemise tõttu, teised kaela organeid ümbritseva kiu tihendamise tõttu. See põhjustab erineva kuju, erineva paksuse, pikkuse ja ühtlase tiheduse olemasolu. Erinevate riikide autorid liigitavad need erinevate põhimõtete järgi. Me käsitleme klassifikatsiooni vastav alt V. M. Ševkunenko:
- Pindmised fastsiad on õhukesed ja lahtised ning kiirgavad kael alt näole ja rinnale.
- Mõnes kohas on tugevdatud oma fastsiaid, millest üks "kleebus" rangluu ja rinnaku külge ning teine - alalõualuu külge. Kinnituse taga on kaela protsesside pinnal.
- Emakakaela sidekirme lehed, mis jagunevadpealiskaudne ja sügav. Sügav fastsia sarnaneb oma kujuga trapetsile ja loob spetsiaalse ruumi, milles asuvad lihased. Ees katavad seda lehte kõri, hingetoru ja kilpnääre. Lehed nr 2 ja nr 3, mis ühendavad, lähevad ühtseks struktuuriks, moodustades valge joone. Pinnakiht loob kaela piirkonda omamoodi krae, mis ümbritseb närvi- ja veresoonte kiude.
- Tservikaalne fastsia ümbritseb meie keha jaoks väga olulisi elundeid, nagu hingetoru, kõri, söögitoru jne.
- Eesmine fastsia asub lülisamba tasemel, ümbritseb pea lihaseid. Algab kolju tagaosast ja jätkub kurgust alla.
Eelnimetatud sidemed on kõik üksteisest erinevad. Mõned on vähenenud lihased, teised on tekkinud induratsioonidest, teised on looduslikult esinevad. Iga fastsia on kindl alt ühendatud venoossete seintega ja parandab venoosset väljavoolu.
Kokkuvõtted
Ülepool paiknev kaela kolmnurkade ja nende fastsiate skeem on praktilise näite puhul inimese jaoks väga oluline, kuna võimaldab arstidel kirurgilise sekkumise vajaduse korral orienteeruda.
