Lähemal uurimisel on käe ehitus, nagu iga teinegi meie luu- ja lihaskonna süsteemi osa, üsna keeruline. See koosneb kolmest põhistruktuurist: luud, lihased ja sidemed, mis hoiavad luid koos. Käes on kolm osa, nimelt ranne, sõrmed ja kämblaluu.
Selles artiklis vaatleme lähem alt kätt: käe ehitust, lihaseid, liigeseid. Alustame selle eri osakondade luude kirjeldusega.
Randmeluud
Kuna käed peavad tegema üsna täpseid ja keerulisi liigutusi, on ka käe luude struktuur äärmiselt keeruline. Randmes - 8 väikest ebakorrapärase kujuga luud, mis on paigutatud kahte ritta. Alloleval joonisel näete parema käe struktuuri.
Proksimaalne rida moodustab raadiuse suhtes kumera liigesepinna. See hõlmab luid, kui lugeda viiendast pöidlani: pisikujuline, kolmetahuline, lunte ja abaluud. Järgmine rida on distaalne rida. See ühendub ebakorrapärase kujuga proksimaalse liigesega. Distaalne rida koosneb neljast luust: trapetsikujuline, hulknurkne, capitate ja hamate.
Kondidkämblaluu
See osa, mis koosneb 5 torukujulisest kämblaluust, demonstreerib ka käe keerulist struktuuri. Nende torukujuliste luude luustik on keeruline. Igal neist on keha, põhi ja pea. 1. sõrme kämblaluu on teistest lühem ja massiivne. Teine kämblaluu on pikim. Ülejäänute pikkus väheneb, kui nad esimesest eemalduvad ja lähenevad küünarluu servale. Eelnimetatud kämblaluude alused on liigendatud randme moodustavate luudega. Esimesel ja viiendal kämblaluudel on sadulakujuliste liigesepindadega alused, ülejäänud on lamedad. Kämblaluude pead, millel on liigendpind (poolkerakujuline), on liigendatud proksimaalsete sõrmefalangetega.
Sõrme luud
Igal sõrmel, välja arvatud esimene, mis koosneb ainult kahest falangist ja millel pole keskmist, on 3 falangi: distaalne, proksimaalne ja keskmine (vahepealne). Lühim - distaalne; proksimaalne - pikim. Distaalses otsas on falanksi pea ja proksimaalses otsas selle põhi.
Käe seesamoidsed luud
Kõõluste paksuses on lisaks nendele luudele seesamoid, mis paikneb pöidla proksimaalse falanksi ja selle kämblaluu vahel. Samuti on ebastabiilsed seesamoidsed luud. Need asuvad viienda ja teise sõrme proksimaalsete falange ja nende kämblaluude vahel. Tavaliselt paiknevad seesamoidsed luud peopesa pinnal. Kuid mõnikord võib neid leida ka tagaküljelt. Pisiform luu viitab kaül altoodud tüüpi. Seesamoidsed luud ja nende protsessid suurendavad nende külge kinnitatud lihaste võimekust.
Uurisime käe ehitust ja käe luid, nüüd liigume edasi sidemeaparaadi juurde.
Randmeliiges
See koosneb randme raadiusest ja proksimaalsest reast: kolmetahuline, lunate ja navikulaarne. Küünarluu täiendab liigeseketas ja see ei ulatu randmeliigeseni. Küünarliigese moodustamisel mängib peamist rolli küünarluu. Arvestades, et ranne - radiaalne. Randmeliiges on elliptiline kuju. See võimaldab röövimist, käe adduktsiooni, painutamist ja sirutamist. Selles liigeses on võimalik ka väike passiivne pöörlev liikumine (10-12 kraadi võrra), kuid see toimub liigesekõhre elastsuse tõttu. Pehmete kudede kaudu on lihtne tuvastada randmeliigese lõhe, mis on ulnaar- ja radiaalküljelt palpeeritav. Küünarluu puhul on tunda lohutust kolmikluu ja küünarluu pea vahel. Radiaalsel küljel - vahe navikulaarse luu ja külgmise stüloidprotsessi vahel.
Randmeliigese liikumine on tihed alt seotud distaalse ja proksimaalse rea vahel paikneva keskmise randmeliigese tööga. Selle pind on keeruline, ebakorrapärase kujuga. Painde ja sirutusega ulatub liikuvusulatus 85 kraadini. Käe adduktsioon ülalmainitud liigeses ulatub 40 kraadini, röövimine - 20. Randmeliiges saab sooritada ümberlõikamist, st. ringristmik.
See liigend on tugevdatudarvuk alt linke. Need paiknevad üksikute luude vahel, samuti randme külg-, kesk-, selja- ja peopesapinnal. Kõige olulisemat rolli mängivad külgmised sidemed (raadius ja küünarluu). Küünarluu ja radiaalsel küljel, luu kõrguste vahel, on painutaja võrkkest - spetsiaalne side. Tegelikult ei kehti see käe liigeste kohta, kuna tegemist on sidekirme paksenemisega. Painutaja võrkkest muudab randme soone kanaliks, mille kaudu läbivad sõrmede kesknärvi ja painutaja kõõlused. Jätkame käe anatoomilise struktuuri kirjeldamist.
Carpometacarpal liigesed
Need on tasased, passiivsed. Erandiks on pöidla liigend. Käe-kämbla liigeste liikumisulatus ei ületa 5-10 kraadi. Neil on piiratud liikuvus, kuna sidemed on hästi arenenud. Need asuvad peopesa pinnal ja moodustavad stabiilse peopesa sideme aparaadi, mis ühendab randme ja kämblaluude luid. Käel on kaarekujulised sidemed, samuti põiki- ja radiaalsed sidemed. Kapitali luu on sidemeaparaadis kesksel kohal, selle külge on kinnitatud suur hulk sidemeid. Palmar arenes palju paremini kui selg. Selja sidemed ühendavad randme luid. Need moodustavad kapslite paksenemisi, mis katavad nende luude vahelisi liigeseid. Interosseous asuvad randmeluude teises reas.
Pöidlas randme-kämblaliigese moodustavad esimese kämblaluu ja hulknurkse luu alus. Liigespinnad on sadulakujulised. See liigend võib sooritada järgmisi toiminguid: röövimine,adduktsioon, ümberpaigutamine (tagurpidi liikumine), vastandamine (opositsioon) ja ümberlõikamine (ringliikumine). Haaramisliigutuste maht suureneb märkimisväärselt, kuna pöial on kõigile teistele vastandlik. 45-60 kraadi on selle sõrme randme-karpaalliigese liikuvus adduktsiooni ja röövimise ajal ning 35-40 tagurpidi liikumise ja opositsiooni ajal.
Käe struktuur: metakarpofalangeaalsed liigesed
Käe nimelised liigesed moodustuvad kämblaluude peadest, milles osalevad sõrmede proksimaalsete falangenide alused. Need on sfäärilise kujuga, neil on 3 üksteisega risti asetsevat pöörlemistelge, mille ümber teostatakse sirutamist ja painutamist, röövimist ja adduktsiooni, samuti ringliikumist (circumduction). Adduktsioon ja röövimine on võimalik 45-50 kraadi juures ning paindumine ja pikendamine - 90-100 kraadi juures. Nendel liigestel on külgedel külgmised sidemed, mis neid tugevdavad. Palmar ehk lisaseade asuvad kapsli peopesapoolsel küljel. Nende kiud on põimunud sügava põiki sideme kiududega, mis takistab kämblaluude peade eemaldumist.
Käe interfalangeaalsed liigesed
Need on plokikujulised ja nende pöörlemisteljed on risti. Nende telgede ümber on võimalik pikendada ja painutada. Proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste painde- ja pikendusmaht on 110-120 kraadi, distaalne - 80-90. Interfalangeaalsed liigesed on tänu sidemetele väga hästi tugevdatud.
Sünoviaalsed ja kiulised kestadsõrme kõõlused
Sirutajavõrkkest, nagu ka painutajavõrkkest, mängib tohutut rolli nende alt läbivate lihaste kõõluste positsiooni tugevdamisel. See kehtib eriti siis, kui käsi töötab: kui see on välja sirutatud ja painutatud. Loodus on välja mõelnud väga pädeva käestruktuuri. Kõõlused leiavad oma sisepinn alt tuge eelnimetatud sidemetesse. Kõõluste eraldumine luudest takistab sidemete teket. See võimaldab intensiivset tööd ja tugevat lihaste kokkutõmbumist, et taluda suurt survet.
Hõõrdumise ja küünarvarrest käele minevate kõõluste libisemise vähendamist hõlbustavad spetsiaalsed kõõluste ümbrised, mis on luu- või kiulised kanalid. Neil on sünoviaalsed ümbrised. Nende suurim arv (6-7) asub sirutajavõrkkesta all. Raadiusel ja küünarluul on sooned, mis vastavad lihaste kõõluste asukohale. Nagu ka nn kiulised sillad, mis eraldavad kanaleid üksteisest ja liiguvad sirutajavõrkkestast luudesse.
Palmar sünoviaalsed ümbrised viitavad sõrmede ja käte painutavatele kõõlustele. Ühine sünoviaalkest ulatub peopesa keskkohani ja ulatub viienda sõrme distaalsesse falanksi. Siin on sõrmede pindmiste ja sügavate painutajate kõõlused. Pöial on pikk painutajakõõlus, mis paikneb sünoviaalkestas eraldi ja läheb koos kõõlusega sõrmele. Peopesapiirkonna sünoviaalsetes ümbristes puuduvad lihaste kõõlused, mis lähevad sinnaneljas, teine ja kolmas sõrm. Ainult viienda sõrme kõõlusel on sünoviaalkest, mis on üldise jätk.
Käelihased
Alloleval joonisel näete käe lihaseid. Käe struktuur on siin näidatud üksikasjalikum alt.
Käes on lihased ainult peopesa poolel. Need on jagatud kolme rühma: keskmised, pöidla- ja väikesed sõrmed.
Kuna sõrmede liigutused nõuavad suurt täpsust, on käes märkimisväärne hulk lühikesi lihaseid, mis raskendavad käe ehitust. Allpool käsitletakse iga rühma käte lihaseid.
Keskmine lihasrühm
Selle moodustavad ussilaadsed lihased, mis algavad sõrmede sügava painutaja kõõlustest ja on kinnitatud proksimaalsete falange või õigemini nende aluste külge, teisest kuni viienda sõrmeni, kui arvestada struktuuri käest. Need käelihased pärinevad ka selja- ja peopesa luudevahelisest lihasest, mis paiknevad kämbla luude vahel ja on kinnitatud proksimaalsete phalange aluse külge. Selle rühma funktsioon seisneb selles, et need lihased osalevad nende sõrmede proksimaalsete falange paindumisel. Tänu palmaarsetele luudevahelistele lihastele on võimalik viia sõrmed käe keskmise sõrmeni. Selja luudevahelise luustiku abil lahjendatakse need külgedele.
Pöidlalihased
See rühm moodustab pöidla kõrguse. Need lihased algavad kämbla ja randme lähedal asuvate luude lähedal. Mis puutub pöidlasse, siis selle lühike painutaja on kinnitatud seesamoidluu lähedale,mis asub proksimaalse phalanxi aluse lähedal. Vastaspoolne pöidlalihas läheb esimese kämblaluu juurde ja pöidla aduktorlihas asub sisemise seesamoidluu küljel.
Pöidlalihased
See lihaste rühm moodustab peopesa siseküljele kõrgenduse. Nende hulka kuuluvad: röövija väike sõrm, vastanduv väike sõrm, lühike peopesa ja painutaja brevis.
Need pärinevad lähedalasuvatest randme luudest. Need lihased on kinnitatud viienda sõrme põhja, täpsem alt selle proksimaalse phalanxi ja viienda kämblaluu külge. Nende funktsioon kajastub pealkirjas.
Artiklis püüdsime kõige täpsem alt kujutada käe struktuuri. Anatoomia on fundamentaalne teadus, mis nõuab muidugi põhjalikumat uurimist. Seetõttu jäid mõned küsimused vastuseta. Käe ja randme ehitus on teema, mis ei huvita mitte ainult meedikuid. Teadmised sellest on vajalikud ka sportlastele, fitnessiõpetajatele, õpilastele ja muudele inimeste kategooriatele. Nagu märkasite, on käe struktuur üsna keeruline ja saate seda erinevatele allikatele toetudes pikka aega uurida.
