Süda on inimkeha kõige olulisem organ. Selle uurimisega tegelevad teadlased kõigist teadmiste valdkondadest. Inimesed püüavad leida viisi, kuidas pikendada südamelihase tervist, parandada selle jõudlust. Teadmised südame anatoomiast, füsioloogiast ja patoloogiast aitavad ka võhiku jaoks paremini mõista meie kehas toimuvaid protsesse. Mitu kambrit on inimese südames? Kus algavad ja lõpevad vereringeringid? Kuidas südant verega varustatakse? Kõigile neile küsimustele saate vastused sellest artiklist.
Südame anatoomia
Süda on kolmekihiline kott. Väljastpoolt katab seda perikardi (kaitsekott), selle taga on müokard (kokkutõmbuv lihas) ja endokardium (õhuke limaplaat, mis katab südamekambri sisemust).
Inimese kehas asub elund rindkere keskel. See on vertika alteljest veidi eemal, nii et suurem osa sellest on vasakul. Süda koosneb kambritest – neljast õõnsusest, mis suhtlevad omavahel klappide abil. Need on kaks koda (parem ja vasak) ja kaks vatsakest, mis asuvad nende all. Need on üksteisest eraldatud ventiilidega, misvältida vere tagasivoolu.
Kodade seinad on paksemad kui kodade seinad ja nende ruumala on suurem, kuna nende ülesanne on suruda verd veresoontesse, samal ajal kui koda võtab passiivselt vedelikku vastu.
Loote ja vastsündinu südame ehituse tunnused
Mitu kambrit on inimese südames, kes pole veel sündinud? Neid on samuti neli, aga kodad suhtlevad omavahel vaheseina ovaalse augu kaudu. Embrüogeneesi staadiumis on see vajalik vere väljutamiseks südame parematest osadest vasakule, kuna kopsuvereringet veel pole - kopse ei sirgendata. Kuid veri siseneb endiselt arenevatesse hingamisorganitesse ja see läheb otse aordist läbi arterioosjuha.
Loote südamekambrid on õhemad ja oluliselt väiksemad kui täiskasvanul ning ainult kolmkümmend protsenti müokardi kogumassist on vähenenud. Selle funktsioonid on tihed alt seotud glükoosi sisenemisega ema vereringesse, kuna lapse südamelihas kasutab seda toitainete substraadina.
Verevarustus ja vereringe
Müokardi verevarustus tekib süstoli hetkest, mil rõhu all olev veri siseneb põhiveresoontesse. Südamekambrite anumad asuvad müokardi paksuses. Suured koronaararterid tekivad otse aordist ja vatsakeste kokkutõmbumisel lahkub osa verest südant toitma. Kui see mehhanism on mis tahes etapis häiritud, tekib müokardiinfarkt.
Inimese südamekambridtäitma pumpamisfunktsiooni. Füüsika seisukoh alt pumpavad nad lihts alt nõiaringis vedelikku. Vasaku vatsakese õõnsuses tekkiv rõhk selle kokkutõmbumise ajal kiireneb veri nii, et see jõuab isegi kõige väiksematesse kapillaaridesse.
Teada on kaks vereringeringi:
- suur, mõeldud kehakudede toitmiseks;
– väike, toimib eranditult kopsudes ja toetab gaasivahetust.
Igas südamekambris on aferentsed ja eferentsed veresooned. Kust veri süsteemsesse vereringesse siseneb? Vasakust aatriumist siseneb vedelik vasakusse vatsakesse ja täidab selle, suurendades seeläbi rõhku õõnsuses. Kui see jõuab 120 mm veeni, avaneb poolkuuklapp, mis eraldab vatsakest aordist ja veri siseneb süsteemsesse vereringesse. Pärast kõigi kapillaaride täitmist toimub rakulise hingamise ja toitumise protsess. Seejärel voolab veri venoosse süsteemi kaudu tagasi südamesse, õigemini õigesse aatriumi. Sellele lähenevad ülemine ja alumine õõnesveen, kogudes verd kogu kehast. Kui koguneb piisav alt vedelikku, sööstab see paremasse vatsakesse.
Sellest algab kopsuvereringe. Süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktidega küllastunud veri satub kopsutüvesse. Ja se alt edasi kopsuarteritesse ja kapillaaridesse. Hematoalveolaarse barjääri kaudu toimub gaasivahetus väliskeskkonnaga. Juba hapnikurikas veri naaseb vasakusse aatriumi, et siseneda uuesti süsteemsesse vereringesse. Kogu tsükkel võtabvähem kui kolmkümmend sekundit.
Töötsükkel
Selleks, et organism saaks pidev alt vajalikke toitaineid ja hapnikku, peavad südamekambrid töötama väga sujuv alt. Looduse poolt määratud tegevussuund on olemas.
1. Süstool on vatsakeste kokkutõmbumine. See on jagatud mitmeks perioodiks:
- Pinged: üksikud müofibrillid tõmbuvad kokku, rõhk õõnsuses tõuseb, kodade ja vatsakeste vaheline klapp sulgub. Kõigi lihaskiudude samaaegse kokkutõmbumise tõttu muutub õõnsuse konfiguratsioon, rõhk tõuseb 120 mm veesambani.
- Väljaheitmine: poolkuu klapid avanevad – veri siseneb aordi ja kopsutüvesse. Rõhk vatsakestes ja kodades ühtlustub järk-järgult ja veri lahkub täielikult südame alumistest kambritest.
2. Diastool on müokardi lõdvestumine ja passiivse verevõtmise periood. Südame ülemised kambrid suhtlevad aferentsete veresoontega ja koguvad teatud koguse verd. Seejärel avanevad atrioventrikulaarsed klapid ja vedelik voolab vatsakestesse.
Südame ehituse ja funktsiooni häirete diagnoosimine
- Elektrokardiograafia. See on lihaste kontraktsioonidega kaasnevate elektrooniliste nähtuste registreerimine. Südamekambrid koosnevad kardiomüotsüütidest, mis tekitavad enne iga kokkutõmbumist aktsioonipotentsiaali. Just tema fikseerivad rinnale asetatud elektronid. Tänu sellele visualiseerimismeetodile on võimalik tuvastada jämedaid häireid südame töös, selle orgaanilisi või funktsionaalseid kahjustusi (südameatakk, defekt, õõnsuste laienemine,täiendavad lühendid).
- Auskultatsioon. Südamelöögi kuulamine oli kõige iidseim viis tema haiguste tuvastamiseks. Ainuüksi seda meetodit kasutavad kogenud arstid suudavad tuvastada enamiku struktuurseid ja funktsionaalseid patoloogiaid.
- Ultraheli. Võimaldab näha südamekambrite ehitust, vere jaotust, defektide olemasolu lihases ja palju muid nüansse, mis aitavad diagnoosi panna. Meetod põhineb asjaolul, et ultrahelilained peegelduvad tahketelt ainetelt (luud, lihased, elundi parenhüüm) ja läbivad vab alt vedelikku.
Südamepatoloogiad
Nagu igas teises elundis, kogunevad südamesse vanusega patoloogilised muutused, mis kutsuvad esile haiguste arengut. Isegi tervislike eluviiside ja pideva tervise jälgimise korral pole keegi kaitstud südame-veresoonkonna probleemide eest. Patoloogilisi protsesse võib seostada elundi funktsiooni või struktuuri rikkumisega, haarates selle ühe, kahe või kolme membraani.
Eristatakse järgmisi patoloogia nosoloogilisi vorme:
- südame rütmi ja elektrijuhtivuse häired (ekstrasüstool, blokaad, fibrillatsioon);
- põletikulised haigused: endo-, müo-, peri-, pankardiit;
- omandatud või kaasasündinud väärarengud;
- hüpertensioon ja isheemilised kahjustused;
- veresoonte kahjustused;
- patoloogilised muutused müokardi seinas.
Viimast tüüpi patoloogiat tuleb üksikasjalikum alt analüüsida, kuna sellel on otseneseoses südamekambritega.
Südamekambrite laienemine
Aja jooksul võib südamekambrite seinu moodustavas müokardis toimuda patoloogilisi muutusi, nagu liigne venitus või paksenemine. Selle põhjuseks on kompensatsioonimehhanismide lagunemine, mis võimaldavad kehal töötada märkimisväärse ülekoormusega (hüpertensioon, suurenenud veremaht või selle paksenemine).
Laienenud kardiomüopaatia põhjused on järgmised:
- Erineva etioloogiaga infektsioonid (seened, viirused, bakterid, parasiidid).
- Mürgised (alkohol, ravimid, raskmetallid).
- Süsteemilised sidekoehaigused (reuma, süsteemne erütematoosluupus).
- Neerupealiste kasvaja.
- Pärilik lihasdüstroofia.
- Ainevahetus- või endokriinsete haiguste esinemine.
- Geneetilised haigused (idiopaatilised).
vatsakeste laienemine
Vasaku vatsakese õõnsuse laienemise peamine põhjus on selle ülevool verega. Kui poolkuuklapp on kahjustatud või tõusev aort on kitsendatud, vajab südamelihas rohkem jõudu ja aega vedeliku väljutamiseks süsteemsesse voodisse. Osa verest jääb vatsakesse ja aja jooksul see venib. Teiseks põhjuseks võib olla lihaskiudude infektsioon või patoloogia, mille tõttu südame sein muutub õhemaks, muutub lõtv ja ei suuda kokku tõmbuda.
Parema vatsakese suurus võib suureneda, kunaprobleemid kopsuklapiga ja suurenenud rõhk kopsuvereringes. Kui kopsu veresooned on liiga kitsad, naaseb osa kopsutüvest verest vatsakesse. Sel hetkel tuleb aatriumist uus osa vedelikku ja kambri seinad on venitatud. Lisaks on mõnel inimesel kopsuarteri sünnidefekte. See toob kaasa pideva rõhu suurenemise paremas vatsakeses ja selle mahu suurenemise.
Kodade laienemine
Vasaku aatriumi laienemise põhjuseks on ventiilide patoloogia: atrioventrikulaarne või poolkuu. Selleks, et veri läbi väikese augu vatsakesse suruda, on vaja palju jõudu ja aega, mistõttu jääb osa verest aatriumisse. Järk-järgult suureneb jääkvedeliku hulk ja uus osa verd venitab südamekambri seinu. Teine põhjus vasaku aatriumi seinte laienemiseks on kodade virvendus. Sel juhul pole patogenees täielikult mõistetav.
Parempoolne aatrium laieneb pulmonaalse hüpertensiooni korral. Kui kopsuveresooned ahenevad, on suur tõenäosus vere tagasivooluks paremasse vatsakesse. Ja kuna see on juba täidetud uue vedelikukogusega, suureneb rõhk kambri seintele. Atrioventrikulaarne klapp ei pea vastu ja selgub. Nii et veri läheb tagasi aatriumisse. Teisel kohal on kaasasündinud südamerikked. Sel juhul on elundi anatoomiline struktuur häiritud, mistõttu on võimalik kahe kodade vaheline suhtlus ja vere segunemine. See toob kaasa seinte ülevenitamise japidev laienemine.
Aordi laienemine
Aordi aneurüsm võib olla tingitud vasaku vatsakese õõnsuse laienemisest. See tekib kohas, kus veresoone sein on kõige õhenenud. Suurenenud rõhk, samuti ateroskleroosist tingitud ümbritsevate kudede jäikus suurendab veresoonte seina maksejõuetute piirkondade koormust. Moodustub sakkulaarne eend, mis tekitab täiendavaid verevoolu keeriseid. Aneurüsm on ohtlik äkilise rebendi ja sisemise verejooksu tõttu, samuti on see verehüüvete allikas.
Laiendusravi
Traditsiooniliselt jaguneb ravi meditsiiniliseks ja kirurgiliseks. Kuna pillid ei suuda vähendada venitatud südamekambreid, on ravi suunatud etioloogilisele tegurile: põletik, kõrge vererõhk, reuma, ateroskleroos või kopsuhaigus. Patsiendid peaksid järgima tervislikku eluviisi ja järgima arsti soovitusi. Lisaks antakse patsiendile ravimeid, mis vedeldavad verd, et hõlbustada selle liikumist läbi muutunud südamekambrite.
Kirurgilised meetodid hõlmavad südamestimulaatori implanteerimist, mis vähendab tõhus alt südame venitatud seina.
Ennetamine
Müokardi patoloogia arengu vältimiseks tuleb järgida elementaarseid reegleid:
- loobuge halbadest harjumustest (tubakas, alkohol);
- järgige töö- ja puhkerežiimi;
- söö õigesti;
Naastes meie küsimuste juurde: mitu kambrit on inimese südames? Kuidas veri kehas liigub? Mis toidab südant? Jakuidas see kõik töötab? Loodame, et pärast lugemist on keha keeruka anatoomia ja füsioloogia veidi selgemaks saanud.
