Südame füsioloogia on mõiste, mida iga arst peaks mõistma. Need teadmised on kliinilises praktikas väga olulised ja võimaldavad mõista südame normaalset talitlust, et vajadusel võrrelda näitajaid südamelihase patoloogia korral.
Millised on südamelihase funktsioonid?
Kõigepe alt pead aru saama, mis on südame funktsioonid, siis on selle organi füsioloogia arusaadavam. Niisiis on südamelihase põhiülesanne pumbata verd veenist arterisse rütmilise tempoga, mille juures tekib rõhugradient, mis tähendab selle katkematut liikumist. See tähendab, et südame ülesanne on pakkuda vereringet kineetilise energia veresõnumiga. Paljud inimesed seostavad müokardi pumbaga. Ainult vastupidiselt sellele mehhanismile eristab südant kõrge jõudlus ja kiirus, mööduvate protsesside sujuvus ja ohutusvaru. Südame kuded uuenevad pidev alt.
Tirkulatsioon, selle komponendid
Südame vereringe füsioloogia mõistmiseks peaksite mõistma, millised komponendid on olemastiraaž.
Vereringesüsteem koosneb neljast elemendist: südamelihasest, veresoontest, regulatsioonimehhanismist ja organitest, mis on verehoidlad. See süsteem on kardiovaskulaarsüsteemi koostisosa (südame-veresoonkonna süsteemi kuulub ka lümfisüsteem).
Viimase süsteemi olemasolu tõttu liigub veri veresoontes sujuv alt. Kuid siin on sellised tegurid nagu: südamelihase kui "pumba" töö, südame-veresoonkonna süsteemi rõhutaseme erinevus, südame- ja veenide klapid, mis ei lase verel tagasi voolata, ja ka isolatsioon.. Lisaks avaldavad mõju veresoonte seinte elastsus, negatiivne intrapleuraalne rõhk, mille tõttu veri "kleepub" ja veenide kaudu kergemini tagasi südamesse, samuti vere gravitatsioon. Skeletilihaste kokkutõmbumise tõttu surutakse veri, hingamine muutub sagedasemaks ja sügavamaks ning see toob kaasa asjaolu, et pleura rõhk langeb, proprioretseptorite aktiivsus suureneb, mis suurendab erutatavust kesknärvisüsteemis ja sagedust. südamelihase kontraktsioonidest.
tsirkulatsiooniringid
Inimese kehas on kaks vereringeringi: suur ja väike. Koos südamega moodustavad nad suletud süsteemi. Mõistes südame ja veresoonte füsioloogiat, tuleks mõista, kuidas veri nende kaudu ringleb.
Aastal 1553 kirjeldas M. Servet kopsuvereringet. See pärineb paremast vatsakesest ja läheb kopsupagasiruumi ja seejärel kopsudesse. Just kopsudes toimub gaasivahetus, seejärel läbib veri kopsuveenid ja jõuab vasakusse aatriumi. Tänu sellele on veri rikastatud hapnikuga. Edasi voolab see hapnikuga küllastatuna vasakusse vatsakesse, millest tekib suur ring.
Süsteemne vereringe sai inimkonnale teada aastal 1685 ja W. Harvey avastas selle. Südame ja vereringeelundite füsioloogia põhitõdede kohaselt liigub hapnikuga rikastatud veri aordi kaudu väikestesse veresoontesse, mille kaudu see transporditakse elunditesse ja kudedesse. Neis toimub gaasivahetus.
Samuti on inimkehas ülemine ja alumine õõnesveen, mis voolab paremasse aatriumi. Nad liigutavad venoosset verd, mis sisaldab vähe hapnikku. Samuti tuleb tähele panna, et suure ringina läbib artereid arteriaalne veri, veenide kaudu aga venoosne veri. Väikeses ringis on vastupidi.
Südame füsioloogia ja selle juhtivussüsteem
Nüüd vaatame lähem alt südame füsioloogiat. Müokard on vöötlihaskude, mis koosneb spetsiaalsetest üksikutest rakkudest, mida nimetatakse kardiomüotsüütideks. Need rakud on omavahel seotud sidemete kaudu ja moodustavad südame lihaskiu. Müokard ei ole anatoomiliselt terviklik organ, vaid töötab nagu süntsüüt. Nexused juhivad kiiresti ergastust ühest rakust teise.
Südame ehituse füsioloogia järgi eristatakse selles kahte tüüpi lihaseid nende omaduste järgitoimivad, ja see on ebatüüpilised lihased ja aktiivne müokard, mis koosneb lihaskiududest, mida iseloomustab üsna arenenud vöötvöötmine.
Müokardi põhilised füsioloogilised omadused
Südame füsioloogia viitab sellele, et sellel organil on mitmeid füsioloogilisi omadusi. Ja see:
- Erutusvõime.
- Juhtivus ja madal labiilsus.
- Kontraktilisus ja tulekindlus.
Mis puudutab erutuvust, siis see on vöötlihaste võime reageerida närviimpulssidele. See ei ole nii suur kui sarnaste skeleti tüüpi lihaste oma. Aktiivse müokardi rakkudel on suur membraanipotentsiaal, mistõttu nad reageerivad ainult olulisele ärritusele.
Südame juhtivussüsteemi füsioloogia on selline, et kuna ergastuse juhtivuskiirus on väike, hakkavad kodad ja vatsakesed vaheldumisi kokku tõmbuma.
Tulekindlus, vastupidi, on omane pikale perioodile, millel on seos toimeperioodiga. Kuna tulekindel periood on pikk, tõmbub südamelihas kokku ühe mustriga, samuti vastav alt seadusele "kas kõik või mitte midagi".
Ebatüüpilistel lihaskiududel on kerged kontraktiilsusomadused, kuid samal ajal on sellistel kiududel metaboolsete protsesside tase kõrge. Siin tulevad appi mitokondrid, mille funktsioon on lähedane närvikiudude funktsioonidele. Mitikondrid juhivad närviimpulsse ja genereerivad neid. südame juhtivussüsteemmoodustub just ebatüüpilise müokardi tõttu.
Ebatüüpiline müokard ja selle peamised omadused
- Atüüpilise müokardi erutuvuse tase on väiksem kui skeletilihastel, kuid samal ajal on see suurem kui kontraktiilse müokardi oma. Siin genereeritakse närviimpulsid.
- Atüüpilise müokardi juhtivus on samuti madalam kui skeletilihastel, kuid vastupidi, kõrgem kui kontraktiilsel müokardil.
- Pika tulekindla perioodi jooksul tekib siin aktsioonipotentsiaal ja k altsiumiioonid.
- Ebatüüpilist müokardi iseloomustab vähene labiilsus ja vähene kokkutõmbumisvõime.
- Rakud genereerivad iseseisv alt närviimpulsi (automaatika).
Ebatüüpiline lihaste juhtivussüsteem
Südame füsioloogiat uurides tuleb mainida, et ebatüüpiliste lihaste juhtivussüsteem koosneb sinoatriaalsest sõlmest, mis asub paremal tagaseinal, ülemist ja alumist õõnesveeni eraldaval piiril, atrioventrikulaarne sõlm, mis saadab impulsse vatsakestesse (asub interatriaalse vaheseina all), Hisi kimp (läbib atriogastraalset vaheseina vatsakesse). Teine ebatüüpilise lihase komponent on Purkinje kiud, mille oksad on antud kardiomüotsüütidele.
Siin on ka teisi struktuure: Kenti ja Maygaili kimbud (esimesed kulgevad mööda südamelihase külgmist serva ja ühendavad vatsakesi ja aatriumi ning teine asub atrioventrikulaarse sõlme all ja edastab signaale vatsakestesse, mõjutamata His kimpe). Tänu nendele struktuurideleKui atrioventrikulaarne sõlm on välja lülitatud, on tagatud impulsside ülekanne, millega kaasneb haigestumise korral ebavajaliku info saamine ja südamelihase lisakontraktsioon.
Mis on südametsükkel?
Südame funktsioonide füsioloogia on selline, et südamelihase kokkutõmbumist võib nimetada hästi organiseeritud perioodiliseks protsessiks. Südame juhtivussüsteem aitab seda protsessi korraldada.
Kui süda lööb rütmiliselt, väljutatakse perioodiliselt verd vereringesüsteemi. Südame tsükkel on periood, mil südamelihas tõmbub kokku ja lõdvestub. See tsükkel koosneb ventrikulaarsetest ja kodade süstoolidest, samuti pausidest. Kodade süstooliga tõuseb rõhk 1-2 mmHg-lt 6-9-ni ja 8-9 mmHg-ni paremas ja vasakpoolses aatriumis. Selle tulemusena siseneb veri atrioventrikulaarsete avade kaudu vatsakestesse. Kui rõhk vasakpoolses ja paremas vatsakeses jõuab vastav alt 65 ja 5-12 millimeetrit elavhõbedat, väljub veri ja tekib vatsakeste diastool, mis põhjustab vatsakeste rõhu kiiret langust. See suurendab rõhku suurtes anumates, mis viib poolkuu ventiilide lõhkemiseni. Kui rõhk vatsakestes langeb nullini, avanevad vatsakeste tüüpi ventiilid ja vatsakesed täituvad. See faas lõpetab diastoli.
Kui pikad on südamelihase tsükli faasid? See küsimus huvitab paljusid inimesi, kes on sellest huvitatudsüdame regulatsiooni füsioloogia. Võib öelda vaid üht: nende kestus ei ole konstantne. Siin on määravaks teguriks südamelihase rütmi sagedus. Kui südame funktsioonid on häiritud, siis sama rütmi korral võib faasi kestus varieeruda.
Välised südametegevuse tunnused
Sest südamelihast iseloomustavad selle töö välised tunnused. Nende hulka kuuluvad:
- Ülemine tõuge.
- Elektrinähtused.
- Südamehelid.
Müokardi minutimaht ja süstoolne maht on samuti selle töö näitajad.
Ajal, mil tekib vatsakeste süstool, teeb süda pöörde vasakult paremale, muutudes algselt ellipsoidselt ümaraks. Sel juhul tõuseb südamelihase ülemine osa ja surub rinnale vasakpoolses V-kujulises roietevahelises ruumis. Nii toimub tipulöök.
Mis puudutab südamehelide füsioloogiat, siis neid tuleks eraldi mainida. Toonid on helinähtused, mis tekivad südamelihase töö käigus. Kokku eristatakse südametöös kahte tooni. Esimene toon - aka süstoolne -, mis on iseloomulik atrioventrikulaarsetele klappidele. Teine toon - diastoolne - tekib kopsutüve ja aordi ventiilide sulgemise hetkel. Esimene toon on pikk, kurt ja madalam kui teine. Teine toon on kõrge ja lühike.
Südame aktiivsuse seadused
Kokku võib eristada kahte südametegevuse seadust: südamekiu seadus ja südamelihase rütmi seadus.
Esimene (O. Frank – E. Starling) ütleb, et mismida rohkem on lihaskiud venitatud, seda tugevam on selle edasine kokkutõmbumine. Venituse taset mõjutab diastoli ajal südamesse kogunenud vere hulk. Mida suurem on helitugevus, seda tugevam on kontraktsioon süstoli ajal.
Teine (F. Bainbridge) ütleb, et kui vererõhk tõuseb õõnesveenis (suudmetes), suureneb lihaskontraktsioonide sagedus ja tugevus refleksi tasemel.
Mõlemad seadused toimivad samaaegselt. Neid nimetatakse iseregulatsioonimehhanismiks, mis aitab kohandada südamelihase tööd erinevate olemasolutingimustega.
Arvestades lühid alt südame füsioloogiat, ei saa mainimata jätta, et selle organi tööd mõjutavad ka teatud hormoonid, vahendajad ja mineraalsoolad (elektrolüüdid). Näiteks atsetüülkopiin (mediaator) ja kaaliumiioonide liig nõrgendavad südametegevust, muutes rütmi harvaks, mille tagajärjel võib tekkida isegi südameseiskus. Ja suur hulk k altsiumiioone, adrenaliin ja norepinefriin, vastupidi, aitavad kaasa südame aktiivsuse suurenemisele ja selle suurenemisele. Adrenaliin laiendab ka koronaarseid veresooni, mis parandab müokardi toitumist.
Südame aktiivsuse reguleerimise mehhanismid
Vastav alt keha hapniku- ja toitumisvajadusele võib südamelihase kontraktsioonide sagedus ja tugevus varieeruda. Südame tegevust reguleerivad spetsiaalsed neurohumoraalsed mehhanismid.
Kuid südamel on ka oma regulatsioonimehhanismid. Mõned neist on otseselt seotudmüokardi kiudude omadused. On olemas seos kiudude kokkutõmbumisjõu ja südamelihase rütmi suuruse vahel, samuti seos kontraktsioonienergia ja kiudude venitusastme vahel diastoli ajal.
Müokardi kiudude elastsust, mis aktiivse konjugatsiooni käigus ei ilmne, nimetatakse passiivseks. Elastsete omaduste kandjateks peetakse tugi-troofilist skeletti, aga ka aktomüosiinsildu, mis paiknevad samuti mitteaktiivses lihases. Skelett avaldab sklerootiliste protsesside ilmnemisel väga positiivset mõju müokardi elastsusele.
Kui inimesel on isheemiline kontraktuur või müokardi põletikulised haigused, siis sildjäikus suureneb.
Kardiovaskulaarsüsteem on keeruline protsess. Iga ebaõnnestumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Külastage regulaarselt oma arsti ja järgige tema nõuandeid. Lõppude lõpuks on haigust palju lihtsam ennetada kui seda ravida, kulutades raha kallitele ravimitele.
