Vereringesüsteem on meie keha oluline osa. Ilma selleta on inimorganite ja -kudede elutähtis tegevus võimatu. Veri toidab meie keha hapnikuga ja osaleb kõigis metaboolsetes reaktsioonides. Anumad ja veenid, mille kaudu "energiakütust" transporditakse, mängivad olulist rolli, nii et isegi väike kapillaar peab töötama täisvõimsusel.
Ainult süda loeb
Südame vaskulaarsüsteemi mõistmiseks peate teadma veidi selle struktuuri. Neljakambriline inimese süda on vaheseinaga jagatud kaheks pooleks: vasakule ja paremale. Igal poolel on aatrium ja vatsake. Neid eraldab ka vahesein, kuid klappidega, mis võimaldavad südamel verd pumbata. Südame venoosset aparaati esindab neli veeni: kaks soont (ülemine ja alumine õõnesveen) voolavad paremasse aatriumisse ja kaks kopsuveresoont vasakusse.
Südame vereringesüsteemi esindavad ka aort ja kopsutüvi. Aordi kaudu, mis väljub vasakust vatsakesest, siseneb veri inimkeha kõikidesse organitesse ja kudedesse, välja arvatud kopsud. Paremast vatsakesest kopsuarterites liigub veri läbi kopsuvereringe, mis toidab kopsu bronhe ja alveoole. Nii ringleb veri meie kehas.
Südame venoosne aparaat: ülemine õõnesveen
Kuna süda on väikese mahuga, esindavad veresoonte aparaati ka keskmise suurusega, kuid paksuseinalised veenid. Südame eesmises mediastiinumis on veen, mis on moodustunud vasaku ja parema brachiocephalic veenide ühinemisel. Seda nimetatakse ülemiseks õõnesveeniks ja see kuulub süsteemsesse vereringesse. Selle läbimõõt ulatub 25 mm-ni ja pikkus 5–7,5 cm.
Ülemine õõnesveen asub piisav alt sügaval perikardiõõnes. Soonest vasakul on tõusev aort ja paremal mediastiinne pleura. Selle taga eendub parema kopsu juure eesmine pind. Harknääre ja parem kops asuvad ees. Selline üsna lähedane suhe on täis kokkusurumist ja sellest tulenev alt vereringe halvenemist.
Ülemine õõnesveen siseneb paremasse aatriumi teise ribi tasemel ja kogub verd peast, kaelast, rindkere ülaosast ja kätest. Pole kahtlust, et sellel väikesel veresoonel on inimese vereringesüsteemis suur tähtsus.
Millised veresooned esindavad paremat õõnesveeni süsteemi?
Verd kandvad veenid asuvad südame lähedal, nii et kui südamekambrid lõdvestuvad, näivad nad selle külge kinni jäävat. Nende omapäraste liigutuste tõttu tekib süsteemis tugev alarõhk.
Ülemise õõnesveeni süsteemi kuuluvad veresooned:
- mitmed veenid, mis ulatuvad kõhu seintest välja;
- sooned, mis toidavad kaela ja rindkere;
- õlavöötme ja käte veenid;
- pea- ja kaelapiirkonna veenid.
Ühenemised ja liitumised
Millised on ülemise õõnesveeni lisajõed? Peamisi lisajõgesid võib nimetada brachiocephalic veenideks (paremal ja vasakul), mis moodustuvad sisemiste kägi- ja subklaviaveenide ühinemise tulemusena ja millel puuduvad klapid. Kuna neis on pidev madal rõhk, on vigastuste korral õhu sissepääsu oht. Vasak brachiocephalic veen kulgeb rinnaku ja harknääre manubriumi taga ning selle taga on brachiocephalic tüvi ja vasak unearter. Samanimeline parempoolne vereniit algab sternoklavikulaarliigesest ja külgneb parempoolse pleura ülemise servaga.
Samuti on sissevool paaritu veen, mis on varustatud selle suudmes asuvate ventiilidega. See veen pärineb kõhuõõnest, seejärel kulgeb mööda lülikehade paremat külge ja läbi diafragma, järgnedes söögitoru taha liitumispunktini ülemise õõnesveeniga. See kogub verd roietevahelistest veenidest ja rindkere elunditest. Paaritu veen asub paremal rindkere selgroolülide põikprotsessidel.
Südame anomaaliate korral tekib täiendav vasakpoolne ülemine õõnesveen. Sellistel juhtudel võib seda pidada töövõimetuks sissevooluks, mis ei koorma hemodünaamikat.
Pea ja kaela veresooned süsteemis
Sisemine kägiveen on üsna suur veen, mis on osa ülemise õõnesveeni süsteemist. Täpselt niisee kogub verd pea ja osa kaela veenidest. See algab kolju kaelaava lähed alt ja alla minnes moodustab vagusnärvi ja ühise unearteriga neurovaskulaarse kimbu.
Jugulaarveeni lisajõed jagunevad intrakraniaalseteks ja ekstrakraniaalseteks. Intrakraniaalne sisaldab:
- meningeaalsed veenid;
- diploilised veenid (toidavad kolju luid);
- veresooned, mis kannavad verd silmadesse;
- labürindi veenid (sisekõrva);
- ajuveenid.
Diploilised veenid hõlmavad: ajalist (tagumine ja eesmine), eesmine, kuklaluu. Kõik need veenid kannavad verd kõvakesta siinustesse ja neil ei ole klappe.
Ekstrakraniaalsed lisajõed on:
- näoveen, mis kannab verd labiaalvoltidest, põskedest, kõrvanibudest;
- alalõualuu veen.
Neeluveenid, kilpnäärme ülemised veenid ja keeleveen voolavad paremal asuvasse kaela keskmises kolmandikus asuvasse sisemisse kägiveeni.
Süsteemi kuuluvad ülajäsemete veenid
Käes jagunevad veenid sügavateks, lihastes asetsevateks ja pindmisteks, mis kulgevad peaaegu kohe naha alla.
Sõrmeotstest voolab veri käe dorsaalsetesse veenidesse, millele järgneb pindmiste veresoonte moodustatud venoosne põimik. Pea- ja basilaarsed veenid on käe nahaalused veresooned. Peaveen pärineb seljal oleva käe peopesakaarest ja venoossest põimikust. See kulgeb piki küünarvart ja moodustab küünarnuki keskmise veeni, miskasutatakse intravenoosseks süstimiseks.
Palmakaarte veenid jagunevad kaheks sügavaks küünar- ja radiaalseks veresooneks, mis ühinevad küünarliigese lähedal ja saadakse kaks õlavarre veeni. Seejärel liiguvad õlavarre veresooned kaenlaalusesse. Subklaviaveen jätkab aksillaarset ja sellel pole harusid. See on ühendatud esimese ribi fastsia ja periostiga, mille tõttu käe tõstmisel selle valendik suureneb. Selle veeni verevarustus on varustatud kahe klapiga.
Rinnaveresooned
Rietevahelised veenid asuvad roietevahelistes ruumides ja koguvad verd rinnaõõnest ja osaliselt ka eesmisest kõhuseinast. Nende anumate lisajõed on seljaaju ja intervertebraalsed veenid. Need moodustuvad selgroo kanali sees paiknevatest lülipõimikutest.
Selgroopõimikud on mitmed anastomoosi tekitavad veresooned, mis ulatuvad foramen magnumist kuni ristluu tipuni. Lülisamba ülaosas arenevad väikesed põimikud suuremateks ja voolavad lülisamba ja kaela veeni.
Ülemise õõnesveeni kokkusurumise põhjused
Sellise vaevuse nagu ülemise õõnesveeni sündroomi põhjused on sellised patoloogilised protsessid nagu:
- onkoloogilised haigused (adenokartsinoom, kopsuvähk);
- Rinnavähi metastaasid;
- tuberkuloos;
- kilpnäärme retrosternaalne struuma;
- süüfilis;
- pehmete kudede sarkoom ja teised.
Tihti on surve tingitud idanemisestpahaloomuline kasvaja veeni seinas või selle metastaasid. Tromboos võib põhjustada ka rõhu tõusu veresoone luumenis kuni 250-500 mm Hg, mis on täis veeni rebenemist ja inimese surma.
Kuidas sündroom avaldub?
Sündroomi sümptomid võivad ilmneda koheselt, ilma hoiatuseta. See juhtub siis, kui aterosklerootiline tromb blokeerib ülemise õõnesveeni. Enamikul juhtudel arenevad sümptomid järk-järgult. Patsient ilmub:
- peavalu ja peapööritus;
- köha koos suureneva õhupuudusega;
- valu rinnus;
- iiveldus ja düsfaagia;
- näojoonte muutmine;
- minestamine;
- paistes veenid rinnus ja kaelas;
- näo tursed ja tursed;
- näo või rindkere tsüanoos.
Sündroomi diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitu uuringut. Radiograafia ja Doppleri ultraheli on end hästi tõestanud. Nende abiga on võimalik eristada diagnoose ja määrata sobiv kirurgiline ravi.
