Täiskasvanud inimese luustik sisaldab ligikaudu 206 luud. Igal neist on oma struktuur, asukoht ja funktsioon. Mõned luud aitavad liikuda, teised kaitsevad meie organeid ja kudesid mehaaniliste kahjustuste eest, teised aga võimaldavad sooritada selliseid toiminguid nagu närimine, neelamine ja loomulikult rääkimine. Just neid funktsioone täidavad hüoidluu ja selle külge kinnituvad lihased. Vaatamata oma väga väikesele suurusele on see luu väga oluline. Selle murdumisega seotud vigastused on äärmiselt ohtlikud, lõppevad sageli surmaga.
Anatoomiline struktuur
Hüoidluu asub otse keele kere all. Seda on tunda vaid peenikestel inimestel. Selle suurus on suhteliselt väike, kuid see on seotud väga oluliste funktsioonide täitmisega. Koos sellega ühenduvate lihastega aitab see läbi viia selliseid protsesse nagu närimine ja neelamine. Lisaks oleks ilma selleta inimkõne võimatu. Nii et hinda ümberselle luu väärtus on võimatu. Hüoidluu struktuur on lihtne. See on tinglikult jagatud kehaks, suurteks ja väikesteks sarvedeks. See ühendub ülejäänud luudega liigeste ja sidemete kaudu. Hüoidluu keha on ebaühtlase plaadi kujuga, eest kergelt kumer. Sellel on vertikaalsed ja põikisuunalised servad. Servad on samuti heterogeensed: ülemine on terav, alumine aga, vastupidi, veidi paksenenud. Külgedelt ühendatakse keha suurte sarvedega kõhre liigespindade abil. Nad liiguvad selja poole. Suured sarved on kehast palju pikemad ja peenemad. Otstes võib neid leida paksenemist. Kohast, kus suur sarv ühendub kehaga, väljuvad väikesed sarved. Reeglina koosnevad need luukoest, kuid mõnel juhul jäävad kõhreliseks. Samuti ühendatakse need kehaga liigese abil. Väikeste sarvede otsad on suletud stülohüoidsidemesse. Mõnikord sisaldab see ühte, harvemini mitut üsna väikest luud.
Hüoidluu murd ja neelukahjustuse sümptomid
Hüoidluu luumurrud ja vigastused on üsna haruldased. Reeglina tekib see submandibulaarse piirkonna nüri trauma tagajärjel. Sel juhul tuleks sellele alale avaldada üsna tugevat mehaanilist mõju. Mõnel juhul võib luumurd põhjustada kägistamist. Seda juhtub ka rippudes. Värske väike luumurd annab tunda üsna ilmsete sümptomitega. Esiteks on need tugevad valud kaela ülaosas neelamisel või närimisel. Ka hüoidluu piirkonnas väikehematoom. Palpatsioonil on tunda fragmentide liikuvust ja krepitust.
Kui hüoidluu on tõsiselt vigastatud, rebeneb limaskest. Sellega kaasneb üsna tugev verejooks suust. See tekib keele- või kilpnäärmearteri harude kahjustuse tõttu. Sageli on see vigastus surmav. Esmaabi andmine sedalaadi luumurdude korral on väga keeruline ja mitte alati tõhus.
Võib öelda, et kõik hüoidluuga seotud vigastused (fotot selle asukohast näete artiklis) on inimeste tervisele ja isegi elule väga ohtlikud.
Esmaabi
Esmaabi hüoidi murru korral tuleb anda kiiresti. Tugeva verejooksu ilmnemisel suust on vaja aktiveerida vere hüübimisprotsess. Seda saab teha tamponaadi või külma pealekandmise teel. Võimalusel proovige välist unearterit ligeerida. Pärast vigastust on esimesed tunnid kõige ohtlikumad. Lämbumisohu tõttu on väga raske ennustada. Kui neelu rebeneb, võib liiga palju verd kaotada. Kahjuks saabub surm sageli enne kiirabi saabumist.
Tõepoolest, hüoidluu murdumisel ja limaskesta rebenemisel on inimest äärmiselt raske aidata. Kui kõik asfüksia tunnused on olemas, on kõige parem hingetoru intubeerida ja seejärel verekaotuse vähendamiseks neelu tamponeerida. Pärast neid keerulisi manipuleerimisi peatetransportige kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse.
Ravi
Hüoidluu murruga seotud vigastuste ravi seisneb immobiliseerimises ja fragmentide kõigi nihkumiste täielikus kõrvaldamises. Seda on võimalik saavutada palpatsioonimeetodiga nii suuõõne küljelt kui ka loomulikult väljastpoolt. Pea ja mis väga oluline, kaela immobiliseerimine toimub kindl alt fikseeriva korseti abil. Rasketel juhtudel, kui hüoidluu on tõsiselt kahjustatud, kantakse õlgadele ja kaelale kips. Kuid praktikas saavutatakse luufragmentide õiges asendis hoidmine enamasti ainult kirurgilise ümberpaigutusega. Sageli põhjustavad sellised vigastused mitmeid tüsistusi, seega peaks ravi olema võimalikult tõhus.
Hüoidsed luulihased
Kõik lihased, mis on ühest otsast kinnitatud hüoidluu külge, jagunevad tinglikult kahte rühma: suprahüoidsed ja infrahüoidsed. Need erinevad üksteisest asendi ja vastav alt ka funktsioonide poolest. Suprahüoidsed lihased hõlmavad:
- digastric;
- näo-lõualuu;
- stylohyoid;
- geniohüoidlihas.
Need kõik asuvad hüoidluu kohal ja on otse selle külge kinnitatud. Digastriline lihas koosneb eesmisest ja tagumisest kõhupiirkonnast, mis on omavahel ühendatud kõõlustega. See on tihed alt seotud teise kiudude rühmaga. Tagumine kõht selle ülemises osas on kinnitatud ajalise luu külge. Alla minnes külgneb viimane stülohüoidlihasega ja läheb sissevahepealne kõõlus. See katab keha ja hüoidluu suurema sarve kinnitusaasaga. Kuid enne seda tungib see stylohyoid lihasesse, millel on fusiform kuju. Teine kiudude rühm ulatub alumisest lõualuust selle sisepinn alt. Näo-lõualuu lihas on lame ja lai. Selle kiudude kimbud paiknevad põiki, need on suunatud ja kasvavad koos, moodustades kõõluse õmbluse. Lõua-hüoidlihase keskjoone küljelt algab lõua-hüoidlihas.
Suprahüoidlihaste funktsioonid
Suprahüoidsete lihaste rühm täidab üht ühist funktsiooni. Need võimaldavad hüoidluul liikuda üles, alla ja külgsuunas. See aitab inimesel sooritada keerulisi toiminguid, nagu neelamine ja närimine. Seega võib öelda, et suprahüoidsed lihased osalevad seede- ja hingamisfunktsioonides, kuigi kaudselt. Samuti aitab see lihaskiudude rühm, tõstes hüoidluud koos kõriga üles ja langetades alalõualuu, kaasa kõne loomise protsessi.
Infrahüoidsed lihased
Infrahüoidsed lihased hõlmavad järgmisi lihaseid: sternohyoid, abaluu-hüoid, sternothyroid. Need on samuti kinnitatud hüoidluu külge, kuid asuvad selle all. Niisiis, abaluu-hüoidlihas algab abaluu ülaosast. Sellel on kaks suurt kõhtu, mis on eraldatud vahepealse kõõlusega. Sternohyoid lihas oma alumise otsaga on kinnitatud rinnaku käepideme külge. Tema Samuti,nagu abaluu-hüoidkiud, ühineb selle ülemine osa hüoidluuga. Kolmas lihaste rühm - sternothyroid - asub kilpnäärme ja hingetoru ees.
Infrahüoidsete lihaste funktsioonid
Hüoidlihased, toimides rühmana, tõmbavad hüoidluud koos kõriga allapoole. Kuid igaüks neist täidab ühte kindlat funktsiooni. Näiteks sternotüreoidlihas liigutab kilpnäärme kõhre selektiivselt allapoole. Kuid mitte vähem oluline on keelealuste lihaste teine funktsioon. Kokkutõmbudes tugevdavad need usaldusväärselt hüoidluu asendit, mille külge kinnitub suprahüoidne lihasrühm, alandades samal ajal alalõualuu.
