Hüperkineetiline sündroom on tänapäeval üks levinumaid käitumishäireid lastel ja noorukitel. Erinevatel andmetel paneb selle diagnoosi ligikaudu 3–20% lastearsti vastuvõtule pöörduvatest koolilastest. Seda võib kliiniliselt segi ajada halva käitumise, ärevuse või temperamendiga, kuna selle üheks peamiseks sümptomiks on suurenenud aktiivsus.
Kuid tänu mõnele silmatorkavale funktsioonile suudavad spetsialistid seda rikkumist eristada. Uurige välja selle sümptomid ning kuidas diagnoosida ja ravida ADHD-d.
Hüperkineetiline sündroom. Määratlus ja levimus lastel
Hüperkineetiline sündroom on üks levinumaid käitumishäireid, mis esineb lapsepõlves ja noorukieas. Nagu paljud teisedki emotsionaalsed häired, väljendub see liigses aktiivsuses ja ärevuses. Seda nimetatakse sageli ka tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häireks (lühid alt ADHD).
Tavaliselt esineb see häire algkooliealistel lastel. Seitsmest kuni kaheteistkümne aastani on selle sagedus vahemikus 3 kuni 20%.väikesed patsiendid. Ja esimestel eluaastatel on ADHD-d palju vähem levinud - 1,5-2% lastest. Samas avaldub see poistel ligikaudu 3-4 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Sümptomid
Nagu juba mainitud, avaldub hüperkineetiline sündroom lastel eelkõige suurenenud aktiivsuses ja erutuvuses. Tavaliselt juhtub see juba nooremas kooliperioodis. Kuid sageli täheldatakse sümptomeid juba kolmandal või neljandal eluaastal.
Kui räägime sündroomi esimestest ilmingutest, võime märkida suurenenud tundlikkust stiimulitele, mis esineb isegi imikueas. Need lapsed on tundlikumad ereda valguse, müra või temperatuurimuutuste suhtes. Samuti väljendub ADHD sündroom motoorses rahutuses ärkveloleku ja une ajal, vastupanuvõimele mähkimisele ja muudele sümptomitele.
Algkoolieas ilmnevad järgmised sümptomid:
- Hajutatud tähelepanu. Laps ei suuda keskenduda ühelegi ainele, ei suuda kaua õpetajat kuulata.
- Mäluhäired. ADHD vähendab tõenäosust, et nooremad õpilased õpivad õppekava järgi.
- Impulsiivne. Laps muutub erutatuks ja ärritavaks. Sageli väljendub see võimetuses lõpuni kuulata, oma korda oodata. Lapse tegevus on sageli motiveerimata ja ootamatu.
- Unehäired.
- Emotsionaalsed häired: ärrituvus, agressiivsus, trotslik käitumine või, vastupidi, põhjuseta pisaravool.
Samuti tuleb märkida, et paljud nooremad lapsedkoolieas on probleeme liigutuste koordineerimisega. See väljendub raskustes kirjutamise, värvimise, kingapaelte sidumisega. Esineb ruumilise koordinatsiooni rikkumisi.
ADHD esinemist mõjutavad põhjused ja tegurid
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret (ADHD) mõjutavad paljud tegurid:
- Erinevad raseduse tüsistused. Tulevase ema tugev ja pikaajaline toksikoos või kõrge vererõhk võib lapsel esile kutsuda ADHD.
- Vale elustiil raseduse ajal. Suure tõenäosusega pole kellelegi saladus, et alkoholi joomine või suitsetamine võib ebasoods alt mõjutada sündimata lapse elundite ja süsteemide (sealhulgas närvisüsteemi) munemist. Samuti on hüperkineetilist sündroomi provotseerivateks teguriteks raske füüsiline töö või stress.
- Piklik või liiga kiire sünnitus võib samuti beebi arengut negatiivselt mõjutada.
- Sotsiaalne tegur. Käitumisprobleemid ja ärrituvus on sageli reaktsioon ebasoodsale pere- või koolikeskkonnale. Seega püüab keha stressirohke olukorraga toime tulla. See tegur iseenesest ei ole võimeline ADHD-d esile kutsuma, kuid võib selle sümptomeid märkimisväärselt süvendada.
Kuid ainus ja usaldusväärne hüperkineetilise sündroomi põhjus pole veel kindlaks tehtud.
ADHD või temperament?
Tihti, kui laps on impulsiivne ja üliaktiivne, kahtlustavad vanemad, et neil on ADHD. Samas ei tasuunustage, et igal lapsel on oma temperament. Näiteks koleerikutele on iseloomulikud jooned lihts alt impulsiivsus, ärrituvus ja pidamatus. Ja väikesed sangviinikud ei suuda sageli keskenduda ühele tegevusele ja neil on sageli vajadus ühelt tegevuselt teisele ümber lülituda.
Seetõttu tuleks enne häirekella löömist oma beebit lähem alt vaadata: võib-olla on tema käitumine vaid temperamendi ilming. Lisaks viitavad algkooliea tunnused vähesele mälule ja vähesele tähelepanuvõimele. Need omadused paranevad järk-järgult vananedes. Samuti täheldatakse just sel ajal sageli rahutust ja impulsiivsust. 7-aastane laps ei suuda veel ühele asjale pikka aega keskenduda.
Teine asi on see, et ADHD puhul on need sümptomid palju rohkem väljendunud. Kui suurenenud aktiivsusega kaasneb hajameelsus ning oluline mälu- või unehäired, on parem otsida abi spetsialistilt.
Diagnoos
Kuidas ADHD-d tänapäeval diagnoositakse? Selle esinemises veendumiseks ja ka mõne muu, keerulisema haigusega kaasnemise väljaselgitamiseks on ennekõike vajalik lasteneuroloogi konsultatsioon. Põhjalik uurimine hõlmab mitut etappi.
Esiteks hõlmab see subjektiivset diagnoosi. Arst vaatab lapse üle ja viib läbi vestluse vanematega, mille käigus uuritakse raseduse, sünnituse ja imiku käigu tunnuseid.periood.
Pärast seda pakutakse lapsele mitmeid psühholoogilisi teste. Seega hinnatakse tähelepanu, mälu ja emotsionaalset stabiilsust. Et uuring oleks objektiivne, tehakse selliseid teste ainult üle viieaastastel lastel.
Diagnoosimise viimane etapp on elektroentsefalograafia. Tema abiga hinnatakse ajukoore aktiivsust, fikseeritakse võimalikud rikkumised. Uuringu tulemuste põhjal saab arst teha diagnoosi ja vajadusel määrata ravi. Kogenud spetsialist võtab arvesse algkoolieale iseloomulikke jooni ja oskab neid haiguse ilmingutest eristada.
Kuna hüperkineetilise sündroomi sümptomid ilmnevad enamasti lasteaias, on väga oluline, et ka õppeasutuste õpetajad oskaksid seda diagnoosida. Muide, pedagoogid pööravad sageli sellele probleemile tähelepanu varem kui vanemad.
Mis on südame hüperkineetiline sündroom?
On sarnase nimega haigus, mis käitumist kuidagi ei mõjuta. See on hüperkineetiline südame sündroom. Fakt on see, et erinev alt käitumishäirest, mis on ADHD, on see üks autonoomse düsfunktsiooni ilminguid, nimelt südame rikkumist. Seda ei esine lastel, vaid peamiselt noortel meestel. Kuna selle sündroomiga ei kaasne sageli mingeid sümptomeid, saab seda avastada ainult objektiivse uuringuga.
Raviravi
Nagu nähaspetsialistid, kes uurivad hüperkineetilist sündroomi, peaks selle häire ravi olema kõikehõlmav. Üks selle komponente on ravimite kasutamine. Õige diagnoosi korral muutub nende efektiivsus väga kõrgeks. Need ravimid on sümptomaatilised. Need pärsivad sündroomi ilminguid ja hõlbustavad oluliselt lapse arengut.
Ravimiravi peaks olema pikaajaline, kuna oluline on mitte ainult sümptomite eemaldamine, vaid ka mõju tugevdamine. Ärge usaldage rahvapäraseid abinõusid, sest ainult arst saab valida parima ravimi ja määrata tõhusa ravi.
Psühholoogiline korrektsioon
Teine ADHD-ravi komponent on psühholoogiline tugi. Eriti vajab abi 7-aastane laps, kuna esimene kooliaasta on alati raske nii õpilasele endale kui ka tema vanematele. Eriti kui tegemist on hüperaktiivsusega. Sel juhul on vajalik psühholoogiline korrektsioon, et kujundada lapses eakaaslaste ja lähedastega tõhusa suhtlemise oskused.
See hõlmab ka tihedat suhtlemist õpetajate ja vanematega. Laps vajab pere pidevat hoolt ja tuge, samuti õpetajate hoolikat osavõttu.
Kas täiskasvanutel on ADHD?
ADHD ilmingud vähenevad järk-järgult alates noorukieast. Esm alt väheneb hüperaktiivsus ja viimaseks tähelepanuhäired. Kuid umbes paarkümmend protsenti inimestest, kellel on diagnoositud hüperkineetilinesündroom, mõned selle sümptomid püsivad täiskasvanueas.
Mõnel juhul on kalduvus asotsiaalsele käitumisele, alkoholismile ja uimastisõltuvusele. Seetõttu tuleb ADHD ilminguid õigeaegselt diagnoosida ja ravida.
Nõuanded vanematele
Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel diagnoositakse ADHD? Esiteks peate looma majas soodsa atmosfääri. Väga oluline on rangelt kinni pidada igapäevasest rutiinist – nii on laps rahulikum ja tasakaalukam.
Arvestades, et ADHD väljendub suurenenud aktiivsuses, tasub laps registreerida spordiosakonda. Üldiselt parandab iga huvitav hobi oluliselt lapse seisundit. Suhtlemine lapsega peaks olema rahulik ja sõbralik. Aga noomimine ja karistamine ei ole seda väärt, sest sellega ei saavutata ikkagi midagi ning vanemate hoolitsus, toetus ja tähelepanu mängivad väga olulist rolli.
