Üldise kohanemissündroomi mõiste ilmus 1956. aastal. See tuletati osana organismi jõupingutuste uurimisest muutuvate välistingimustega kohanemisel. Vaatleme üksikasjalikum alt üldise kohanemissündroomi tunnuseid, inimese erinevaid reaktsioone teatud stiimulitele.
Sammid
Selye üldise kohanemissündroomi teooria uurib evolutsiooni käigus välja töötatud organismi spetsiaalsete kaitsevahendite sisselülitamise protsessi, kohanedes väliskeskkonnaga. See toimub mitmes etapis. Uuringu osana tuvastati kolm üldise kohanemissündroomi arenguetappi:
- Alarmi staadium. See on seotud keha kaitsevahendite mobiliseerimisega. Üldise kohanemissündroomi selles faasis reageerib endokriinsüsteem kolme telje suureneva aktivatsiooniga. Peamine roll on siin neerupealiste struktuuril.
- Vastupanu või vastupanu staadium. Seda eristab kõrgeim keha vastupidavus negatiivsete tegurite mõjule. Selles etapis väljendub üldine kohanemissündroom sisekeskkonna tasakaaluseisundi säilitamise püüdlustesmuudetud tingimusi.
- kurnatus. Kui teguri mõju jätkub, ammenduvad kaitsemehhanismid lõpuks end. Organism jõuab sel juhul kurnatuse staadiumisse, mis teatud tingimustel võib ohustada tema olemasolu ja ellujäämisvõimet.
Üldise kohanemissündroomi mehhanism
Nähtuse olemust selgitatakse järgmiselt. Ükski organism ei saa pidev alt olla murettekitavas seisundis. Negatiivse teguri (agendi) mõju võib olla tugev ja eluga kokkusobimatu. Sel juhul sureb keha esimeste tundide või päevade jooksul isegi häirestaadiumis. Kui ta ellu jääb, saabub vastupanu staadium. Ta vastutab reservide tasakaalustatud kasutamise eest. Samal ajal säilib organismi olemasolu, mis praktiliselt ei erine normist, vaid selle võimete kõrgendatud nõuete tingimustes. Kohanemisenergia ei ole aga piiramatu. Sellega seoses, kui tegur mõjutab jätkuv alt, tekib kurnatus.
Üldine kohanemise sündroom: stress
Vaimsed ja somaatilised seisundid on nii läbi põimunud, et üks ei saa tekkida ilma teiseta. Stressireaktsioon on keha ja psüühika vahelise suhte kontsentreeritud olemus. Arvatakse, et närvišokkide põhjustatud sümptomid on psühhosomaatilised. See tähendab, et stressile reageerimises osalevad kõik kehasüsteemid: südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi, seedetrakti jne. Üsna sageli pärast pikka šokkinõrkus tuleb peale. Tavaliselt põhjustab stress kõige nõrgema, haige organi töö halvenemise. Immuunsüsteemi nõrgestades suurendab see nakkuspatoloogiate riski.
Enamasti mõjutab stress südame-veresoonkonna aktiivsust. Lühikese närvišoki korral tekib õhupuudus. Selle põhjuseks on liigse hapniku sattumine verre. Kui šokk on pikaajaline, on hingamine kiire, kuni ninaneelu limaskestad kuivavad. Sellises olukorras avaldub üldine kohanemissündroom valuna rinnus. See tekib diafragma ja hingamislihaste spasmide tõttu.
Limaskesta kaitsefunktsiooni vähenemisega suureneb oluliselt nakkuspatoloogia oht. Üldine kohanemissündroom võib väljenduda veresuhkru taseme tõusuna. See nähtus kutsub esile ahelreaktsiooni. Esiteks suurendab suhkrutaseme tõus insuliini sekretsiooni. See aitab kaasa glükoosi akumuleerumisele maksas ja lihastes glükogeeni kujul, samuti selle osalisele muundamisele rasvaks. Selle tulemusena väheneb suhkru kontsentratsioon, keha tunneb nälga ja vajab kohest kompenseerimist. See seisund stimuleerib järgnevat insuliini tootmist. Sel juhul suhkru tase langeb.
Individuaalsed erinevused
G. Selye üldine kohanemissündroom oli teiste teadlaste uurimistöö aluseks. Näiteks 1974. aastal ilmus R. Rosenmani ja M. Friedmani raamat. See uurib seost südame-veresoonkonna vahelpatoloogiad ja stress. Raamatus eristatakse kahte käitumistüüpi ja vastavaid inimeste kategooriaid (A ja B). Esimesse kuuluvad elusaavutustele ja edukusele keskendunud ained. Just seda tüüpi käitumine suurendab oluliselt kardiovaskulaarsete patoloogiate ja äkksurma tõenäosust.
Reaktsioonid
Laboratoorsetes tingimustes uuriti mõlema rühma reaktsiooni teabekoormusele. Reaktsioonide spetsiifilisus vastab närvisüsteemi (vegetatiivse) süsteemi teatud osa domineerivale aktiivsusele: sümpaatilisele (rühm A) või parasümpaatilisele (rühm B). Infokoormusega A-tüüpi inimeste üldist adaptiivset sündroomi väljendavad südame löögisageduse tõus, rõhu tõus ja muud vegetatiivsed ilmingud. Samadel tingimustel reageerib rühm B pulsisageduse langusega ja muude sobivate parasümpaatiliste reaktsioonidega.
Järeldused
A-tüüpi iseloomustab seetõttu kõrge motoorne aktiivsus koos valdavate sümpaatilise reaktsioonidega. Teisisõnu iseloomustab sellesse rühma kuuluvaid inimesi pidev valmisolek tegutseda. B-tüüpi käitumine viitab parasümpaatiliste reaktsioonide ülekaalule. Selle rühma inimesi iseloomustab motoorse aktiivsuse vähenemine ja suhteliselt madal valmisolek tegutsemiseks. Üldine kohanemissündroom avaldub seetõttu erineval viisil ja eeldab organismide erinevat tundlikkust mõjude suhtes. Üks südame-veresoonkonna patoloogiate ennetamise meetodeid on vähendamineA-tüüpi ilmingud patsiendi käitumises.
Teraapia omadused
Selye üldist kohanemissündroomi uurides tuleb märkida, et organismi reaktsioonide ravi tegurite mõjule on üsna keeruline ülesanne. See hõlmab mitmeid aspekte. Esimesena on vaja märkida patsiendi enda asend. See puudutab eelkõige tema vastutust oma tervise eest. Juba mitmete vahendite kasutamise võimalus stressiga toimetulemiseks ja nende tõhusus sõltub sellest, kui teadlikult inimene olemasolevatele probleemidele läheneb.
Valu
Teoreetiliselt ei peeta seda eriliseks funktsionaalseks olekuks. Valu on ebameeldiv emotsionaalne ja sensoorne kogemus, mida seostatakse või kirjeldatakse potentsiaalse või tegeliku koekahjustusega. Seda laadi pikaajalised seisundid muudavad oluliselt inimese psühhofüsioloogilisi reaktsioone ja mõnel juhul ka maailma tajumist tervikuna.
Klassifikatsioon
Valu jaguneb mitme kriteeriumi järgi eri tüüpideks. Olenev alt lokaliseerimise olemusest võib see olla:
- Somaatiline. Selline valu jaguneb omakorda sügavaks või pindmiseks. Viimane esineb nahas. Kui valu on lokaliseeritud liigestes, luudes, lihastes, nimetatakse seda sügavaks.
- Vistseraalne. See on seotud aistingutega, mis tekivad siseorganites. Selline valu hõlmab ka tugevaid kokkutõmbeid või spasme. Seda provotseeritakse nt.kõhuõõne õõnesorganite tugev ja kiire venitamine.
Kestus
Valu kestus on selle peamine omadus. Lühiajalised aistingud piirduvad reeglina kahjustatud piirkonnaga (näiteks põletus nahal). Sel juhul teab inimene täpselt valu lokaliseerimist ja mõistab selle intensiivsuse taset. Tunded viitavad võimalikele või juba juhtunud kahjudele. Sellega seoses on sellel selge hoiatus- ja signaalifunktsioon. Pärast kahjustuse kõrvaldamist möödub see kiiresti. Samal ajal on korduvad ja püsivad ilmingud kroonilised valu tüübid. Nende kestus on tavaliselt üle kuue kuu. Samas korduvad need ühe või teise regulaarsusega.
Valu elemendid
Igal reaktsioonil on mitu komponenti. Valu moodustavad järgmised komponendid:
- Puudutage. See edastab ajukoorele teavet valu lokaliseerimise, allika alguse ja lõpu, samuti selle intensiivsuse kohta. Inimese teadlikkus sellest teabest avaldub aistingu kujul, mis sarnaneb muude signaalidega, nagu lõhn või surve.
- Afektiivne. See element hõlmab ebameeldivaid kogemusi, ebamugavust teabes.
- Vegetatiivne. See element annab keha vastuse valule. Näiteks kuuma vette kastes laienevad veresooned ja pupillid, kiireneb pulss ja muutub hingamisrütm. Tugeva valuga vastusvõib olla rohkem väljendunud. Näiteks võib sapiteede koolikutega kaasneda iiveldus, rõhu järsk langus, higistamine.
- Motiiv. Reeglina avaldub see kaitse- või vältimisrefleksi kujul. Lihaspinge väljendub tahtmatu reaktsioonina, mille eesmärk on valu ennetamine.
- Kognitiivne. See element on seotud valu sisu ja olemuse ratsionaalse analüüsiga, samuti käitumise reguleerimisega valu ilmnemisel.
Ebamugavustunde kõrvaldamine
Nagu eespool mainitud, ei ole keha varud piiramatud ja jätkuva negatiivse mõju korral võivad need ammenduda. See võib omakorda kaasa tuua mitmesuguseid tõsiseid tagajärgi kuni surmani. Sellega seoses osutatakse kehale välist abi. Seega kasutatakse valu leevendamiseks erinevaid meetodeid. Üks neist on nn elektronarkoos. Selle meetodi olemus seisneb aju süvastruktuurides paiknevate keskuste mõjutamises. Selle tulemuseks on valu leevendamine. Terapeutiliste meetodite hulgas tuleks märkida psühholoogilist, füüsilist, farmakoloogilist. Viimased hõlmavad valu leevendavate või leevendavate ravimite kasutamist. Psühholoogilisi meetodeid kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui aistingute perifeerne olemus pole täiesti selge. Need tehnikad hõlmavad hüpnoosi, meditatsiooni, autotreeningut. Füüsikalised meetodid hõlmavad füsioterapeutiliste ainete kasutamist. Nende hulgas on kõige levinumad: võimlemine, massaaž,neurokirurgia, elektriline stimulatsioon.
