Igaüks peab pöörduma neuroloogi poole, isegi kui näib, et tõendeid ei ole – isegi lapsele, isegi täiskasvanule, pole ükski vajalik tõend ilma selle kitsa spetsialisti konsultatsiooni ja allkirjata täielik. Neuroloogi ülesandeks on kogu inimese närvisüsteemi – nii kesk- kui perifeerse – haiguste diagnoosimine ja ravi. Kuid see on keha eriline tegevusvaldkond, see vastutab kõigi protsesside eest, kontrollib ja juhib neid. Ja aju sümptomid viitavad tõsisele probleemile, mis nõuab neuroloogi ja ka teiste spetsialistide tööd.
Õige diagnoosi saamine on võtmetähtsusega
Kui patsient täheldab selliseid ilmseid probleemi tunnuseid nagu aju- ja meningeaalsed sümptomid, on arsti jaoks kõige olulisem välja selgitada nende väljanägemise põhjus, seostades selle teatud piirkonna kahjustuse või vigastusega. aju või selle membraan. On ainult neli peamist põhjust, miks insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, toksiliste kahjustuste, kasvajate, põletikuliste ja nakkushaiguste korral tekivad aju sümptomid:
- viina dünaamika rikkumine -ajuvedeliku tootmine, vereringe ja reabsorptsioon - CSF;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- aju ja veresoonte membraanide ärritus;
- aju mahu suurenemine.
Iga loetletud ajunähtude põhjustest ei teki iseenesest – kõigele on seletus. Ja välja selgitada, miks rikkumine toimus, et määrata haigusele adekvaatne ravi, on neuroloogi ülesanne.
Millised on ajukahjustuse sümptomid
Paljusid haigusseisundeid iseloomustavad sarnased sümptomid ja need ei pruugi alati olla seotud närvisüsteemi talitlushäiretega. Näiteks võivad iiveldus ja oksendamine olla nii seedetrakti häired kui ka ajutegevuse rikkumine. Spetsialistid eristavad aju neuroloogilisi sümptomeid järgmiselt:
- peavalu;
- pearinglus;
- teadvusehäired;
- krambid;
- iiveldus, oksendamine.
See jaotus on ülemaailmne, iga üksus on jagatud mitmeks erineva etioloogiaga sümptomiks. Spetsialisti ülesanne sümptomite komplekssest ilmnemisest on saada probleemist äärmiselt selge pilt. Paljusid peaaju sümptomeid on juba päris hästi uuritud, neil on teatud tunnused, mille järgi saab määrata häirepiirkonda. Selliseid sümptomaatilisi komplekse nimetatakse sündroomideks ja neil on konkreetne nimi.
Neuroloogia abiks
Neuroloogi jaoksnagu iga teise meditsiinitöötaja puhul, on kõige olulisem probleemi põhjuse väljaselgitamine. Neuroloogil on seda äärmiselt raske teha. Täheldatud sümptomid ja sündroomid on vaid häire, haiguse tagajärjed. Kõige tähtsam on allika tuvastamine. Peaaju sümptomite patogenees võib olla väga erinev, kuna kõik ajutegevuse häired põhjustavad nähtavate probleemide ilmnemist. Kuid kõige elementaarsem on kindlaks teha nende välimuse konkreetne punkt ja see, mis selle punkti ilmumise põhjustas. Neuroloogiliste haiguste diagnoosimine on põhjaliku tervikliku uurimise küsimus. Peaaju sümptomitel võivad olla väga erinevad põhjused, kuid ravi tulemus sõltub ainult õigest diagnoosist, mis räägib nende esinemise põhjusest.
Fokaalsed või üldised kahjustused
Sõltuv alt asukohast, samuti ajukahjustuse piirkonnast erinevate häirete korral ilmnevad aju- ja fokaalsed sümptomid. Need erinevad kvaliteedi poolest. Fokaalsed sümptomid ilmnevad siis, kui on kahjustatud teatud ajuosa, mis vastutab oma elu erifunktsiooni eest. Seetõttu võivad fokaalsed sümptomid olla:
- praktiline (keskendunud tegevused ja liigutused);
- maitsestatud;
- mootor;
- hingamine;
- visuaalne;
- lõhn;
- selgeltnägija;
- kõne;
- kuuldav.
Mistahes elutähtsate funktsioonide kaotuse jälgimise tõttu, mille puhulüks või teine ajuosa reageerib, võime rääkida selle vigastusest. Kõige sagedamini täheldatakse fokaalsete ja tserebraalsete sümptomite kompleksset avaldumist koos, kuigi võib juhtuda ka nii, et haigus või vigastus avaldub ainult ühte tüüpi sümptomitega.
Ajukasvajad
Asjaolu, et onkoloogilised haigused on muutumas üheks levinumaks, hõlmates maailma igas vanuses elanikkonda, ütleb palju. Vähk muutub nooremaks, kuigi diagnostika- ja ravivõtteid täiustatakse pidev alt, mis võimaldab selle kohutava haigusega kohati üsna eduk alt võidelda. Ajukasvajad ei ole kõige levinum vähiliik, kuid need avastatakse hilja, kui patsienti on juba väga raske või isegi võimatu aidata. Ajukasvajate aju sümptomid ei ole erilised, ebatüüpilised, mistõttu on diagnoosi panemine raske.
Ajukasvaja tekkimisel on võimalik pikaajaline keha "vaikus" ja tänu sellele diagnoositakse selliseid haigusi hilisemates staadiumides. See on tingitud asjaolust, et mõned tsoonid, nagu eksperdid ütlevad, on "tumm". Kasvaja tekkis, kasvab, aga nad ei reageeri kuidagi ega teavita oma "omanikku", et midagi halba on juhtumas.
Aju sümptomid – peavalu, iiveldus – on seotud ületöötamisega, migreeniga, kuid mitte surmava haigusega. Kuid kui üldine tervislik seisund on tõsiselt halvenenud ja probleemi otsimine võtab aegapalju aega ja see on pöördumatult kadunud, inimene mõistetakse surma.
Aju onkoloogia sümptomid ilmnevad nii tserebraalselt kui ka fokaalselt. Arstid väidavad, et kasvaja tekkimisel on võimatu täiesti kindl alt öelda, milline neist on esmane ja milline sekundaarne. Kõik sõltub neoplasmi omadustest, kuna mõned kasvajad kasvavad aeglaselt, põhjustades alguses ajuhäireid. Ja mõned on agressiivsed, kõvasti hariduse fookuses ja alles siis kasvu tulemusena põhjustavad aju sümptomeid. Kasvaja kasvuga intensiivistub igat tüüpi sümptomite ja sündroomide ilming, mis jätab inimeselt võimaluse teatud funktsioone täita. Kasvaja olemasolu on võimalik diagnoosida ainult kliiniliste testide, instrumentaalsete ja riistvarauuringute põhjal põhjaliku läbivaatuse läbiviimisel.
Tranio-ajukahjustused
Kraniotserebraalsed vigastused on levinud vigastused nii otsesel löögil pähe – löök või kukkumine – kui ka kaudselt – auto äkkpidurdamisel, mille puhul kaassõitja on kinnitatud turvavööga või hüppamisel. kõrgus jalgadele või seljale, nn põrutus. TBI aju sümptomid määravad peamiselt trauma ajukahjustuse astme.
Põrutust iseloomustavad mõõdukad või kerged peaaju sümptomid ning selle põhjuseks on lühiajaline teadvusekaotus (1-3 minutit), tahhükardia, unehäired, higistamine,nõrkus, kiiresti mööduvad (mitte rohkem kui 72 tundi) fokaalsed sümptomid.
Aju verevalumid on määratud tugevamate aju- ja lokaalsete sümptomitega: kannatanu kaotab teadvuse peaaegu tunniks, tal on tugev iiveldus ja korduv oksendamine, tugevad peavalud. Samuti ilmnevad verevalumite korral selgelt nende piirkondade fokaalsed sümptomid, mis on saanud verevalumi.
Aju kokkusurumise määrab hematoomi olemasolu, mis tekib kolju kahjustatud luude käsnjas ainest või meningeaalarteri verejooksust. Sellise vigastusega aju sümptomid ei väljendu alguses selgelt, et neid diagnoosida. Ja üldiselt on nii, et esialgu, kui aju pigistab hematoom, tekib nn kerge tühimik ehk näiline paranemine, siis patsient ei kahtlustagi, et tema elu on tõsises ohus, ta püüab juhtida oma endist eluviisi, kuid järsk halvenemine võib viia kui mitte surmani, siis puudeni. Seetõttu nõuab aju kokkusurumine paljudel juhtudel kiiret kirurgilist sekkumist, kuigi mõnel juhul viiakse ravi läbi konservatiivselt.
Löök
Üks levinumaid ja tuntumaid ajukahjustuse vorme on insult. Insuldieelses seisundis ajukahjustuse sümptomid on teada absoluutsele enamusele elanikest: peavalud, pearinglus, tinnitus, sooritusvõime halvenemine, unehäired. Enamasti pole neil aga palju.pöörake tähelepanu, pidades neid tähtsusetuks ja mitte ohtu kandvateks. Eksperdid nimetavad insulti ka aju vaskulaarseks katastroofiks, mis, kuigi sellel on eelkäijaid, juhtub, nagu alati, ootamatult. Insuldi aju sümptomid on iseloomulikud kahele ajukatastroofi tüübile:
- hemorraagiline insult – areneb ajuveresoone rebenemise tagajärjel;
- isheemiline insult – verevoolu rikkumine veresoonte ummistumise tõttu – tromboos ja akrosklerootilised naastud.
Samuti jagunevad löögid raskusastme järgi:
- kerge raskusaste – sümptomaatilised ilmingud on kerged ja kaovad 3 nädala jooksul;
- mõõduka raskusega insulti iseloomustavad väljendunud fokaalsed sümptomid, samas kui ajukahjustused võivad üldse puududa, patsient on kogu aeg teadvusel;
- Rasket insulti iseloomustab ajuhäirete globaalne areng, patsiendi teadvuse depressioon.
Insuldi ajukahjustuse ajukahjustuse sümptomid on tüüpilised mõõduka ja raske ajukahjustuse korral. See on peavalu, mis võib aja jooksul süveneda, iiveldus ja korduv oksendamine, pearinglus. Samuti on selle raskusastmega insultidele iseloomulik lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus, unisus või vastupidi, erutus, kuumatunne, suukuivus, valu silmades, krambid. Fokaalsed sümptomid ilmnevad sõltuv alt vigastuse asukohast ja ajukelme piirkondade hõivamisesthävitamine.
Insuldi diagnoosimist teostatakse ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Kui teil on aega toimetada patsient läbivaatusele ja kiirabile nn terapeutilise akna perioodil, mis on 3-6 tundi alates ajukahjustuse tekkimisest insuldi korral, siis on võimalik haiguse tagajärgi oluliselt vähendada. Tuleb meeles pidada, et insultidest tingitud suremus on südame-veresoonkonna haiguste hulgas teisel kohal südame isheemiatõve järel.
Põletikulised haigused
Puukentsefaliidist räägitakse kevadsooja saabudes palju ja regulaarselt, hoiatades puugihammustuste - haiguse kandjate - kohutava ohu eest. Kuid entsefaliit on aju põletikuliste haiguste rühm. Need jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks, kuna sageli ei ole võimalik tuvastada põletikulise ajukahjustuse tekke põhjust. Sellise erineva etioloogiaga kahjustuse tekkimisel on aju sümptomid järgmised:
- peavalud;
- iiveldus;
- kehatemperatuuri tõus;
- valgustundlikkus (fotofoobia);
- teadvusehäired;
- uinen;
- epilepsiahood.
Kui haigus läheb raskeks, siis võivad tekkida põletikulisele protsessile viitavad parees ja halvatus, kaelakangus, kooma, muutused veres ja tserebrospinaalvedelikus. Diagnoosi aitavad panna seljaajuvedeliku punktsioon ja magnetresonants ning kompuutertomograafia. Ajupõletikuliste ajuhaiguste sümptomid ja kliinilised analüüsid võimaldavad selgelt tuvastada põhjuse ja patogeeni ning määrata ravimteraapia.
Mürgised kahjustused
Aju vajab pidevat hapniku ja kasulike ainete varustamist, mida ta saab verest. Aga samamoodi satuvad ajju mittevajalikud ained – toksiinid ja mürgid, mis kuidagi verre sattusid. Tekib toksiline ajukahjustus. Eksperdid tuvastavad selle seisundiga kaks probleemi:
- toksiline entsefalopaatia;
- entsefalopolüneuropaatia.
Keha ei hooli sellest, kuidas toksiinid sinna sattusid, ta reageerib sellisele invasioonile terav alt. Esiteks mõjutab toksiline mürgistus ajurakke. Eriti ohtlik on pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega, mil muutused võivad muutuda pöördumatuks. Inimese ajule kahjulikku mõju avaldavad ained on:
- alkohol;
- taimse ja sünteetilise päritoluga ravimid;
- raskemetallid;
- teatud ravimite rühm pikaajaliseks või kontrollimatuks kasutamiseks;
- mürgid.
Ajukahjustuse ajusümptomid mürgiste ja mürgiste ainetega kokkupuutel on järgmised:
- peavalud;
- iiveldus;
- pearinglus;
- teadvusehäired.
Seda tüüpi ajukahjustuste korral tekib neid kindlastiilmsed ja fokaalsed häired. Eksperdid jagavad need kolme rühma:
- väikeaju-vestibulaarne kompleks - nn joobetunne;
- hüpotolaamiline kompleks - hüpotalamuse düsfunktsiooni tõttu - aju osa, mis kontrollib kogu organismi homöostaasi ja neuroendokriinset aktiivsust;
- ekstrapüramidaalne kompleks – skeletilihaste motoorne aktiivsus.
Mürgiseid kahjustusi diagnoositakse nii mürgise aine tuvastamise kui ka riistvarameetodite (nt MRI) abil.
Meningiit
Neuroloogia toob eraldi välja sellise haiguse nagu meningiit. Kuigi see viitab närvisüsteemi ja aju põletikulistele-viiruslikele kahjustustele, on sellel oma omadused ja tagajärjed. Niisiis, menigiidi korral, mis iganes see on, mõjutab ajukelme, mitte aju ise, aga ka seljaaju. Eksperdid eristavad kahte tüüpi meningiiti:
- leptomeningiit;
- pahümeningiit.
Need terminid viitavad vastav alt pia mater'i, ämblikuvõrkkelme ja kõvakesta põletikulisele haigusele. Iga meningiidi tüübi puhul on iseloomulik, et haigusel on aju sümptomid. Neuroloogia eristab mitut meningohaiguste liigitamise viisi, millest üks põhineb haiguse põhjustaja - patogeense mikroorganismi - tuvastamisel. Sõltuv alt sellest, mis haiguse põhjustas, ilmneb meningiidi kliiniline pilt ja aju sümptomid.
- Meningokokk-meningiitmida iseloomustab äkilisus, kehatemperatuuri tõus kiiresti, suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel ilmnevad peavalu ja korduv oksendamine. Sellele tüübile on iseloomulikud teatud poosid, mis annavad arstile võimaluse koheselt endale adekvaatset diagnoosi panna - pea visatakse selga, jalad tuuakse kõhtu, mis tõmmatakse sisse, selg on kumer. Need on ajukahjustuse nn meningeaalsed tunnused. Haiguse käiguga tekivad teadvusehäired - deliirium, segasus, võib tekkida halvatus, kooma. Esinevad paroksüsmaalsed krambid, millest mõned võivad lõppeda surmaga.
- Seroosset meningiiti põhjustavad enteroviirused ja poliomüeliidi viirus. Seda tüüpi haigusi iseloomustavad järgmised aju sümptomid: peavalud ja oksendamine pärast haiguse prodormaalset kulgu, palavik, tekivad tavalised meningiidi nähud - kaela lihaste pinge, kumer selg. Seda tüüpi haigused hõlmavad olenev alt patogeeni tüübist tuberkuloosset ja viiruslikku meningiiti.
- Alglooma meningiiti põhjustavad rakusisesed parasiidid. Seda tüüpi haigusi iseloomustab esialgne valu lihastes ja liigestes, leetrite tüüpi lööve ja mõnede lümfisõlmede suurenemine. Siis tekivad peaaju sümptomid, nagu peavalu ja oksendamine, ning meningeaalsed sümptomid – kaelakangus, jalgade painutamine.
Igasugune meningiidi vorm on ohtlik, kuna haiguse põhjust on haiguse algstaadiumis üsna raske kindlaks teha. Adekvaatse diagnoosi seadmine nõuab teatud meditsiinilist abitegevused - tserebrospinaalvedeliku kogumine, nn lumbaalpunktsioon. See võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata kvaliteetse ravi. Samuti on meningiit ohtlik valel ajal alustatud ebapiisava ravi või ebaõige ravi tagajärjel tekkivate tüsistuste tõttu.
Probleemi diagnoosimine
Mõnda aju sümptomit tajub valdav enamus tavainimestest kui midagi ebaolulist, kiiresti mööduvat, mis on seotud eluprobleemidega. Need on peavalud ja iiveldus – koos ületöötamisega, alatoitumusega, stressiga. Ja enamik ignoreerib neid, võtab sümptomaatilisi ravimeid ega mõtle probleemi lähtepunkti leidmisele. Kuid aja jooksul aju sümptomid laienevad, ilmnevad ajukahjustuse fookusnähud, probleem muutub aktuaalseks, kuid sageli kaob aeg selle adekvaatseks lahendamiseks. Neuroloogiliste probleemide diagnoosimisel tuleks kasutada kõiki võimalikke meetodeid, mida tänapäeva meditsiin omab – erinevatest analüüsidest kuni riistvaradiagnostikani nagu MRI, CT. Ainult õigel ajal tehtud õige diagnoos võimaldab ravida haigust ilma tagajärgedeta inimeste tervisele ja elule.
