Põlveliigese anatoomia (R. D. Sinelnikov ja teised autorid peavad seda piisav alt üksikasjalikult) on üsna keeruline. See liigend inimkehas koosneb paljudest osadest. Ühendus võtab endale kõige raskemad koormused, jaotades enda omast mitu korda suurema raskuse. Ühenduse keerukus tuleneb selle koostisosadest. Need on alajäsemete suurimad luud.
3 luud osalevad liigese moodustamises. Neid ühendab võimas liigeseaparaat, mis sisaldab liigesekapslit, sidemeid ja sünoviaalkotte. Kogu liigest juhivad jalalihased.
Põlveliigese struktuur
Põlv koosneb kolmest luust, selle liikumist tagavatest lihastest, närvilõpmetest ja veresoontest, meniskidest, ristatisidemetest. Selline keeruline struktuur on tingitud suurtest koormustest. Põlveliigese anatoomia tagab maksimaalse mugavuse kahel jäsemel liikumisel. Primaatide struktuur on 4 jäseme olemasolu tõttu palju lihtsam.
Reieluu pind (kondüülid) on ellipsoidi kujuga. Mediaalnekondüülil on suurem kumerus kui külgmisel. Kondüülide vahel on põlvekedra pind. See asub reieluu ees ja on vertikaalse soonega jagatud väiksemaks sisemiseks ja suuremaks välimiseks osaks. Need on ühendatud põlvekedra tagumiste liigesepindadega.
Kondüülide pinnad on kergelt nõgusad ega vasta reieluu kondüülide kõverustele ja kumerusele. Hoolimata sellest lahknevusest joonduvad liigestevahelised kõhred (sisemised ja välised meniskid) selle ühte ritta.
Funktsioonid ja liikumine
Põlveliiges saab sooritada järgmisi liigutusi: painutus, sirutus ja pöörlemine. Liigese olemus on kondülaarne. Välja sirutatud meniskid surutakse kokku, painutamisel on need lahti. Tänu sellele, et külgmised sidemed on selles asendis lõdvestunud ja nende kinnituspunktid on üksteisele võimalikult lähedal, muutub võimalikuks liikumine – pöörlemine.
Sääre sissepoole pöörlemisel piiravad liikumist ristatisidemed, väljapoole liikudes need lõdvestuvad ja amplituud on piiratud külgmiste külgedega.
Menisci
Põlveliigese anatoomia on meniski ehitust ja talitlust uurinud juba aastaid, kuna nendega seotud vigastused on väga levinud.
Meniskid on kolmetahulised kõhreplaadid, mis on väljast paksenenud (liitunud liigesekapsliga), seestpoolt liigese poole ja teravatipulised. Ülev alt on need nõgusad, altpoolt lamedad. Välisservadest korrake sääreluu kondüülide ülemiste servade anatoomiat.
Lateraalne menisk möödakujund näeb välja nagu osa ringist ja mediaalne poolkuu kuju.
Kõhreplaadid on kinnitatud ees (kasutades põiki põlve sidet) ja tagantpoolt sääreluu külge (kondülaarne eminents).
Peamised lingid
Põlve lühianatoomia kirjeldab alati ristatisidemeid (eesmine ja tagumine), mis asuvad otse põlves. Neid nimetatakse intrakapsulaarseteks sidemeteks.
Liiges on peale nende külgmised tagatised (mediaalsed ja lateraalsed). Neid nimetatakse ka ekstrakapsulaarseteks sidemeteks, kuna need asuvad väljaspool liigesekapslit.
Ekstrakapsulaarseid sidemeid esindavad sääreluu ja peroneaalsed sidemed. Need pärinevad reieluu mediaalsest ja lateraalsest epikondüülist ning paiknevad vastav alt sääreluu ülemises epifüüsis ja külgpinnas. Mõlemad ühenduvad liigesekapsliga.
Intrakapsulaarsed sidemed, eesmine ja tagumine ristluu, pärinevad reieluu külgmise ja mediaalse kondüüli sisepinn alt, kulgevad ette- ja sissepoole (alla ja sissepoole), kinnituvad vastav alt eesmise ja tagumise sääreluu väljale.
Sidemete säilitamine
Põlveliigese topograafiline anatoomia uurib lisaks intraartikulaarsele ja liigesevälisele ka teisi sidemeid.
Patella sidet nimetatakse reielihase 4-pealise kõõluseks, mis läheb ülev alt alla, lähenebpõlvekedra, keerdub selle ümber igast küljest ja jätkub kuni sääreluuni. Külgmised kõõluste kimbud kulgevad mööda külgi ja lähevad põlvekedrast sääreluu mediaalsete ja lateraalsete kondüülideni. Need moodustavad põlvekedra välised ja sisemised tugisidemed.
Patella tugisidemetes on ka horisontaalsed kimbud, mis kinnituvad reieluu epikondüülide külge. Tugisidemete ülesanne on hoida põlvekedra soovitud asendis.
Liigeskapsli taga on tugevdatud kaldus popliteaalse sidemega. See algab sääreluu kondüülist ja kinnitub reieluu kondüülist, andes osa kimpudest liigesekapslisse. Side võtab osa kimpudest reielihaste kõõlusest, nimelt poolmembraansest lihasest.
Patella hoidmises osaleb ka kaarjas popliteaalside. See algab reieluust ja pindluust ning kinnitub sääreluu külge. Side algab ja lõpeb külgmistel kondüülidel.
Põlve põiki side ühendab meniskid piki nende esipinda.
Eesmine meniskofemoraalne side pärineb mediaalse meniski eesmisest osast, liikudes ülespoole ja väljapoole reie külgmise kondüülini.
Tagumine meniskofemoraalne side pärineb välimise meniski tagumisest servast, kulgedes üles ja sissepoole reieluu mediaalsesse kondüüli.
Kondylar põlveliiges töötab väljatõmmatud asendis nagu trohheeliiges. Põlveliigese anatoomia võimaldab vertikaalset pöörlemistteljed painutatud asendis.
Liigeskapsel
Liigeskapsel on kinnitatud kõigi kolme liigese moodustamises osaleva luu külge.
Kinnitus reieluu külge toimub epikondüülide all, sääreluu külge - piki liigesepinda, põlvekedra külge - piki selle liigesepinda.
Sünoviaalmembraan katab luude ühenduspinnad kuni kõhreni ja vooderdab ristuvaid sidemeid. Lisaks siledale struktuurile moodustab membraan palju sünoviaalvilju ja volte.
Kõige arenenumad voldid on pterigoidsed. Need lähevad külgedelt põlvekedrast ülespoole. Ja nende linade vahel on alampatellaarne rasvkeha.
Patellaarne sünoviaalvolt asub luu enda all ja on pterigoidsete voltide jätk. See pärineb põlvekedra koh alt, läheb liigeseõõnde, kinnitub lohu esiservale, reieluu kondüülide vahele.
Põlveliigese sünoviaalkotid: anatoomia ja struktuur
Põlveliigese kapsel moodustab mitu sünoviaalkotti. Neid võib leida lihaste ja kõõluste erinevates kohtades, mis asuvad nende sees ja vahel. Bursae võib leida luude ja sidemete hulgast.
Reielihase 4. pea kõõlus ja põlvekedra eesmine pind moodustavad omavahel kõõluste prepatellaarkoti.
Patellar sideme ja sääreluu moodustavad sügava põlvekedra sünoviaalse bursa. Mõnikord on sellel ühendus põlveliigese õõnsusega ja see on eraldatudsee rasvkoe kihiga.
Need on põlveliigese suurimad bursad.
Põlveliigese hane jalg: anatoomia ja asukoht
Põlveliigese normaalseks toimimiseks on mitmeid lihaseid, mida saab nende asukoha järgi jagada:
- Reie eesmine osa – nelipealihas.
- Reie tagumine osa – biitseps, semitendinosus, semimembranosus.
- Reie sisekülg – suur, õhuke, pikk, lühike, aduktor, rinnalihas.
Säärel on koht, kus on kinnitatud 3 reielihast - rätsepa-, pool- ja peenike. Selles kohas moodustub varesejalg, kus asub sünoviaalkott.
Põlvevigastused
Põlvevigastus on väga levinud. Liigesevalu põhjuse diagnoosimiseks määrab arst väga sageli MRT-uuringu. Pildil on näha põlveliigese anatoomia (luud, sidemed, lihased, arterid jne), mis määrab ebamugavuse põhjuse.
Väga sageli saavad põlvevigastusi sportlased, aga ka need, kelle töö on seotud füüsilise tööga. Põlveliigese vigastuste ohu vähendamiseks on vaja regulaarselt tugevdada lihaseid ja sidemeid. Tehke lihtsaid harjutusi liigesevõimlemisest, jooge regulaarselt vitamiinide ja mineraalide komplekse. Kõik need meetmed aitavad tugevdada põlveliigest ja seda liigutavaid lihaseid.
