Aju koordineerib absoluutselt kõiki meie keha protsesse. Tõenäoliselt teavad kõik ajukoorest, poolkeradest ja medulla piklikest. Kuid lisaks neile on ajus palju rohkem struktuure, mis täidavad äärmiselt olulisi funktsioone. Nende struktuuride hulka kuuluvad basaalganglionid. Ja üks selle struktuuri koostisosi on läätsekujuline tuum.
Basa altuumad: mis see on?
Suurem osa närvirakkude kehade ehk neuronite moodustatud hallist ainest asub ajukoores. Aju aine sügavustesse koguneb aga neuronite kehasid. Neid kogunemisi nimetatakse basa altuumadeks või ekstrapüramidaalsüsteemiks. Nad ei ole ülejäänud ajust isoleeritud, vaid suhtlevad pidev alt nii ajukoore kui ka valgeainega.
Põhituumad: sordid
Basaalganglionid ehk tuumad sisaldavad järgmisi struktuure:
- vöötkeha (striopallidaalne süsteem),mis omakorda jaguneb saba- ja läätsekujulisteks tuumadeks;
- mandlikujuline keha;
- tara.
Striatum sai oma nime valge ja halli aine vahelduvate laikude olemasolu järgi.
Läätsekujuline südamik: struktuur
Basa altuuma selle osa struktuuri tuleks vaadelda sabatuuma kontekstis, kuna mõnel selle osal on sarnane histoloogiline struktuur.
Tuum ise koosneb kahest osast:
- kestad (tumedam osa);
- kahvatu pall (kergem).
See on kest, mis on struktuurilt sarnane sabaganglioniga. Nende närvirakke iseloomustab lühikeste dendriitide olemasolu ja üks õhuke pikk protsess (akson). Ülev alt saab kest ühendusi ajukoorest, peamiselt selle ekstrapüramidaalsest osast. Siiski on palju ühendusi ka teistest osadest.
Kestast lähevad pikad protsessid – aksonid – läätsekujulise ganglioni teise ossa – kahvatu pallini. Alles se alt jätkavad protsessid oma teed taalamusesse, se alt edasi aga ajukooresse. Lisaks nendele struktuuridele on kest seotud teiste ajus olevate moodustistega: mustaine, punased tuumad, väikeaju.
Kahvatu pall koosneb suurematest närvirakkudest. Seda peetakse basaalganglionide seas vanimaks moodustiseks. Globus palliduse moodustavate neuronite aksonid laiendavad oma protsesse taalamuse, putameni, sabatuuma, keskaju ja hüpotalamuseni.
Nii suur hulk ühendusi läätsekujulise tuuma ja teiste ajustruktuuride vahel kinnitab selle suurt funktsionaalset tähtsust.
Põhifunktsioonid
Läätsekujulise tuuma funktsioone ja ka selle struktuuri tuleks samuti vaadelda koos sabatuumaga, kuna need on üksteisega lahutamatult seotud. Striopallidaarne süsteem on kõigi basaalganglionide aluseks, mis koordineerib nende tööd. See täidab kehas tõesti tohutul hulgal funktsioone, millest peamine on motoorse aktiivsuse reguleerimine, täpsete liigutuste teostamine. Striatumi osalusel on võimalik:
- optimaalse kehahoiaku loomine teatud toimingu sooritamiseks;
- vajaliku suhte loomine lihastoonuses;
- sujuvad ja täpsed liigutused;
- nende proportsionaalsus ruumis ja ajas.
Läätsekujuline tuum: võimalikud patoloogiad
Kui juttkeha on kahjustatud, tekib teatud tüüpi liikumishäire – düskineesia. Võimalikud on kaks düskineesia varianti: hüpo- ja hüperkinees.
Hüpokinees tähendab liigutuste kahvatust ja väljendusvõimetust. Need tekivad striatumi inhibeeriva, st pärssiva toime suurenemisega kahvatu palli suhtes.
Hüperkinees – laiaulatuslikud, korratud, fokuseerimata liigutused. Tekib juhul, kui juttkeha süsteem ei avalda kahvatule pallile pärssivat mõju.
Hüperkineesi tüübid
Kui läätsekuju on mõjutatudaju tuumades võib esineda järgmist tüüpi häiritud motoorne aktiivsus:
- Atetoos – tahtmatud sõrmede liigutused, nende keerdumine, painutamine, sirutamine.
- Korea – käte ja jalgade pühkimine erinevates tasapindades ja suundades. Need võivad olla nii nõrg alt väljendunud kui ka tugevad. Selle hüperkineesiga avalduvat iseloomulikku haigust nimetatakse "Hangtingtoni koreaks". Selle patoloogia korral tekib lisaks basaalganglionide kahjustusele ka ajukoore atroofia, mis viib vaimsete ja intellektuaalsete häireteni.
- Düstoonia – kere äkilised kontrollimatud pöörded eri suundades.
- Müokloonus on lihaskiudude pidev lühiajaline kokkutõmbumine.
- Rahutute jalgade sündroom – täheldatakse uinumisel, jalgade äkilisi liigutusi, nagu löögid, värinad.
- Puuk – kiire, lühike, lihtne liigutus.
- Värisemine – jäsemete värisevad liigutused.
Iseloomulik on see, et kõik need liigutused on tahtmatud, st neid ei saa teadvus kontrollida. Tegelikult on neid palju rohkem, ül altoodud on neuroloogilises praktikas ainult kõige levinumad.
Hüpokineesi tüübid
Läätsekujulise tuuma kahjustuse korral on võimalikud ka järgmised hüpokineesi tüübid:
- Akineesia – motoorse aktiivsuse täielik puudumine, bradükineesia – motoorse aktiivsuse vähenemine. See on kõige iseloomulikum Parkinsoni tõvele, kus kõrvalekalle on kombineeritud suurenenudlihastoonus, psüühikahäired, kummardus, näo aktiivsuse vähenemine. Lisaks esineb sarnane patoloogia endokrinoloogiliste haigustega, nimelt hüpotüreoidismiga – kilpnäärme aktiivsuse vähenemisega.
- Apraksia - võimetus teha sihipäraseid liigutusi normaalsete elementaarsete liigutuste juures.
- Katapleksia – lihastoonuse järsk langus. Mõnikord viib see patsiendi kukkumiseni ja vigastuseni.
- Katatoonia - patsiendi pikaajaline "külmumine" asendis, kuhu ta "jäeti", millega kaasneb kõrge lihastoonus. Selles asendis võib patsient viibida nädalaid ja kuid.
- Lihaste jäikus – suurenenud lihastoonus, mille tulemuseks on liigutuste arvu vähenemine.
Eespool loetletud seisundid ei ole iseseisvad haigused. Düskineesia on reeglina vaid üks paljudest sümptomitest, mis võib viia õige diagnoosini. Paljude nende patoloogiate päritolu ei ole täielikult teada ja läätsekujulise tuuma talitlushäired on vaid üks paljudest põhjustest. Seetõttu peaks düskineesia ravi lähenemine olema kõikehõlmav, sageli on lisaks neuroloogilisele ravile vaja ka psühhiaatrilist abi.
Seega annab artikkel vastuse küsimusele, mis see on – läätsekujuline tuum. Lühid alt öeldes on see keeruline, keeruk alt organiseeritud struktuur, üks ekstrapüramidaalsüsteemi komponente, tänu mille olemasolule saame teha täpseid toiminguid.
