Inimembrüo areng on keeruline protsess. Ja oluline roll kõigi elundite õiges moodustamises ja tulevase inimese elujõulisuses on embrüonaalsetel organitel, mida nimetatakse ka ajutiseks. Mis need organid on? Millal need tekivad ja millist rolli nad mängivad? Milline on inimese embrüonaalsete organite areng?
Konkreetne teema
Inimese embrüo eksisteerimise teisel või kolmandal nädalal algab embrüoväliste organite ehk teisisõnu embrüo membraanide moodustumine.
Embrüol on viis ajutist organit: munakollane, amnion, koorion, allantois ja platsenta. Kõik need on ajutised moodustised, mida ei teki ei sündinud lapsel ega täiskasvanul. Lisaks ei kuulu embrüovälised elundid embrüo enda kehasse. Kuid nende funktsioonid on erinevad. Kõige olulisem neist on see, et embrüovälised inimorganid mängivad olulist rolli toitumise tagamisel ning embrüo ja ema vaheliste interaktsiooniprotsesside reguleerimisel.
Evolutsiooniline ekskursioon
Embrüonaalsed elundid ilmusid evolutsiooni staadiumisse selgroogsete kohanemisel maismaal elama. Kaladesse ilmus kõige iidsem kest - munakollane. Algselt oli selle põhiülesanne embrüo (rebu) arenguks vajalike toitainete säilitamine ja säilitamine. Hiljem ajutiste võimude roll laienes.
Lindudel ja imetajatel moodustub täiendav kest – amnion. Lootevälised elundid, koorion ja platsenta, on imetajate privileeg. Need loovad sideme ema keha ja loote vahel, mille kaudu viimane on toitainetega varustatud.
Ajutised inimorganid
Välisorganite hulka kuuluvad:
- Kollakott.
- Amnion.
- Chorion.
- Allantois.
- Placenta.
Üldiselt taandatakse embrüoväliste elundite funktsioonid embrüo ümber vesise keskkonna loomisele – see on selle arenguks kõige soodsam. Kuid nad täidavad ka kaitse-, hingamis- ja troofilisi funktsioone.
Edaspidi artiklis tutvustatakse inimese embrüoväliste organite ehitust ja arengut lähem alt.
Vanim lootemembraan
Kollakott ilmub inimestel 2 nädala pärast ja on algeline organ. See moodustub embrüovälisest epiteelist (endoderm ja mesoderm) - tegelikult on see osa embrüo primaarsest soolest, mis viiakse kehast välja. Just tänu sellele membraanile on võimalik toitainete ja hapniku transport emakaõõnest. Tema olemasolukestab umbes nädala, kuna alates 3. nädalast viiakse embrüo emaka seintesse ja lülitub hematotroofsele toitumisele. Kuid selle eksisteerimise perioodil põhjustab see loote membraan vereloome embrüonaalseid protsesse (veresaared) ja primaarseid sugurakke (gonoblastid), mis hiljem rändavad embrüo kehasse. Hiljem pigistavad hiljem moodustunud lootekestad seda membraani, muutes selle munakollaseks varreks, mis kaob täielikult embrüo arengu 3. kuuks.
Vesikarp – amnion
Veemembraan ilmub gastrulatsiooni varases staadiumis ja see on amnioni (amniootilise) vedelikuga täidetud kott. Selle moodustab sidekude - selle jäänuseid nimetatakse vastsündinu "särgiks". See kest on täidetud vedelikuga ja seetõttu on selle ülesanne kaitsta embrüot põrutuste eest ja vältida selle kasvavate kehaosade kokkukleepumist. Lootevesi koosneb 99% veest ja 1% orgaanilisest ja anorgaanilisest ainest.
Allantois
See lootemembraan moodustub 16. embrüo arengupäeval munakollase tagumise seina vorstitaolisest väljakasvust. Paljuski on see ka algeline organ, mis täidab embrüo toitumis- ja hingamisfunktsioone. 3-5-nädalase arengu jooksul tekivad allantoisis nabaväädi veresooned. 8. nädalal see degenereerub ja muutub põit ja nabarõngast ühendavaks ahelaks. Pärast seda ühineb allantois seroossete kihtidega ja moodustab koorioni, paljudega koroidilint.
Chorion
Chorion on ümbris, millel on palju veresoontest läbistatud villi. See moodustatakse kolmes etapis:
- Eesmine villoos – membraan hävitab emaka endomeetriumi limaskesta ja moodustuvad emaverega täidetud tühimikud.
- Esma-, sekundaar- ja kolmandajärguliste järguliste kihtide moodustumine. Tertsiaarsed villid koos veresoontega tähistavad platsentatsiooni perioodi.
- Idulehtede staadium - platsenta struktuuriüksused, milleks on okstega tüvevillid. 140. tiinuspäevaks moodustub umbes 12 suurt, kuni 50 väikest ja 150 algelist idulehte.
Koorioni aktiivsus püsib kuni raseduse lõpuni. Selles membraanis toimub gonadotropiini, prolaktiini, prostaglandiini ja teiste hormoonide süntees.
Lasteiste
Loote arengu oluline ajutine organ on platsenta (ladina keelest platsenta - "kook") - koht, kus emaka koorioni ja endomeetriumi veresooned põimuvad (kuid ei ühine). Nende põimikute kohtades toimub gaasivahetus ja toitainete tungimine ema kehast lootele. Platsenta asukoht sageli ei mõjuta raseduse kulgu ja loote arengut. Selle teke lõpeb esimese trimestri lõpuks ja sünnihetkeks on selle läbimõõt kuni 20 sentimeetrit ja paksus kuni 4 sentimeetrit.
Platsenta tähtsust on raske üle hinnata – see tagab gaasivahetuse ja toitumise,teostab raseduse kulgu hormonaalset reguleerimist, täidab kaitsefunktsiooni, edastades ema vere antikehi ja moodustab loote immuunsüsteemi.
Platsental on kaks osa:
- loote (embrüo küljelt),
- emakas (emaka küljelt).
Seega moodustub stabiilne ema-loote interaktsioonisüsteem.
Seotud sama platsentaga
Ema ja laps koos platsentaga moodustavad ema-loote süsteemi, mida reguleerivad neurohumoraalsed mehhanismid: retseptor, reguleeriv ja täidesaatev.
Emakas asuvad retseptorid, mis saavad esimesena infot loote arengu kohta. Neid esindavad kõik tüübid: kemo-, mehhano-, termo- ja baroretseptorid. Emal muutub ärrituse korral hingamise intensiivsus, vererõhk ja muud näitajad.
Reguleerivad funktsioonid tagavad kesknärvisüsteemi - hüpotalamuse, retikulaarformatsiooni, hüpotalamuse-endokriinsüsteemi - poegimise. Need mehhanismid tagavad raseduse ohutuse ning kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalse töö, olenev alt loote vajadustest.
Loote ajutiste organite retseptorid reageerivad muutustele ema seisundis ja regulatsioonimehhanismid küpsevad arenguprotsessis. Loote närvikeskuste arengust annavad tunnistust motoorsed reaktsioonid, mis ilmnevad 2-3 kuu pärast.
Nõrgem lüli
Kirjeldatud süsteemis muutub platsenta selliseks lüliks. Kõige sagedamini on selle arengu patoloogiadviia abordini. Platsenta arenguga võivad kaasneda järgmised probleemid:
- Madal asukoht. Platsenta previa, kui see katab osaliselt emakaõõne, on tavaline patoloogia (kuni 20%). See kutsub esile verejooksu ja võib põhjustada enneaegset sünnitust.
- Platsenta suurenemine emaka lihaskihini, mis viib selle tiheda kinnitumiseni. Sellisel juhul ei eraldu platsenta sünnituse ajal emakast.
- Lapse koha eraldamine. Väikesed eraldumised ei pruugi kuidagi avalduda, kuid märkimisväärsed põhjustavad verekaotust. Sellistel juhtudel on tavaliselt soovitatav teha keisrilõige.
- Varajane küpsemine on platsenta suurenemine või hõrenemine. See põhjustab loote alatoitlust.
- Hiline küpsemine – platsenta vähearenenud areng, mis esineb sageli Rh-konfliktiga emal ja lapsel. Sellisel juhul ei täida platsenta oma ülesandeid piisav alt, mis võib põhjustada surnultsündimist ja loote arengu erinevaid patoloogiaid.
- Platsenta hüperplaasia (suurenemine) ei ole vähem ohtlik patoloogia. Sel juhul areneb platsenta puudulikkus, mis viib emakasisene kasvupeetuseni.
Kestade arengu patoloogiad
Lisaks platsentale mängivad oma rolli raseduse normaalse kulgemise tagamisel ka amnion ja koorion. Eriti ohtlikud koorioni patoloogiad esimesel trimestril (hematoomide moodustumine - 50% patoloogiatest, heterogeenne struktuur - 28% ja hüpoplaasia - 22%), need suurenevadraseduse spontaanse katkemise tõenäosus on olenev alt patoloogiast 30–90%.
Lõpetuseks
Ema ja loote organismid raseduse ajal on dünaamilise ühenduse süsteem. Ja selle mis tahes lingi rikkumised põhjustavad korvamatuid tagajärgi. Rikkumised ema keha töös on selgelt korrelatsioonis sarnaste häiretega lootesüsteemide toimimises. Näiteks põhjustab diabeediga rasedatel suurenenud insuliini tootmine lootel erinevaid patoloogiaid kõhunäärme moodustumisel. Seetõttu on väga oluline, et kõik rasedad jälgiksid oma tervist ja ei jätaks tähelepanuta ennetavaid läbivaatusi, sest igasugune kõrvalekalle normist võib anda märku loote ebasoodsast arengust.
