Külgvatsake koos ülejäänud ajuõõnsustega on osa üldisest süsteemist, milles CSF ringleb. Nad suhtlevad seljaaju subarahnoidaalse ruumiga. Nende õõnsuste sisepind on vooderdatud ependüümiga. Nende ülesanne on säilitada optimaalne rõhuvahemik ajus ja seljaajus ning väljaspool seda.
Aju vatsakeste tüübid
Külgvatsakesed on väikesed õõnsused suures ajus, mis toodavad spetsiifilist tserebrospinaalvedelikku. Neid peetakse vatsakeste süsteemi suurimaks. See on paarismoodustis ja selle jaoks on spetsiaalne topograafia.
Vasakut lateraalset vatsakest nimetatakse traditsiooniliselt esimeseks. Õige on teine. Need on sümmeetrilised enda ja külgnevate anatoomiliste struktuuride vahel ning paiknevad epifüüsi all keskjoone külgedel. Igas vatsakeses eristatakse keha ja sarved: eesmine, tagumine ja alumine. Külgvatsakesed ühenduvad Monroe ava kaudu kolmanda vatsakesega.
Kolmas vatsake asub nägemise eest vastutavate piirkondade vahel. Sellel on rõnga kuju ja selle seinas on aju hall aine,sisaldavad autonoomseid ganglioneid. Lisaks lateraalsetele vatsakestele on see õõnsus ühendatud aju akveduktiga.
Neljas vatsake asub väikeaju all. Kujult meenutab see püramiidi ja seda nimetatakse õigemini rombikujuliseks lohuks. Lisaks tserebrospinaalvedelikule asub selle lohu põhjas suurem osa seljaaju närvi tuumadest.
Koroidpõimikud
Lateraalne vatsakese(d) on ainult osaliselt seotud koroidpõimikuga. Suurem osa neist struktuuridest asub kolmanda ja neljanda vatsakese katustes. Nad vastutavad suurema osa tserebrospinaalvedeliku tootmise eest. Lisaks neile täidab seda funktsiooni otseselt närvikude, aga ka ependüüm, mis katab ajuvatsakeste sisemust.
Morfoloogiliselt on koroidpõimikud pia mater’i väljakasvud, mis on sukeldatud vatsakestesse. Väljaspool on need väljaulatuvad osad kaetud kuubikujulise spetsiifilise koroidepiteeliga.
Ependümotsüüdid
Aju külgmised vatsakesed on seestpoolt vooderdatud spetsiaalse koega, mis suudab nii toota CSF-i kui ka seda absorbeerida. See aitab hoida õõnsuses optimaalset vedelikukogust ja vältida koljusisese rõhu tõusu.
Selle epiteeli rakkudel on palju organelle ja suur tuum. Nende välispind on kaetud suure hulga mikrovillidega, need aitavad kaasa tserebrospinaalvedeliku liikumisele ja ka selle imendumisele. Väljaspool ependüümi asuvad Colmeri rakud, mida peetakse makrofaagide eritüübiks, mis on võimelised mööda liikuma.keha.
Erindemotsüütide alusmembraanis olevate väikeste tühikute kaudu lekib vereplasma vatsakeste õõnsustesse. Sellele lisatakse otse ajuõõnte siseepiteeli rakkude poolt toodetud valgud ja nii saadakse tserebrospinaalvedelik.
Vere-aju barjäär
Külgvatsakeste keha ja sarved moodustavad oma sisemise vooderdusega hematoentsefaalbarjääri või hematolikööribarjääri. See on kindlas järjekorras paigutatud kudede kogum:
- kapillaaride endoteeli tsütoplasma;
- makrofaage sisaldav sidekude;
- endoteeli basaalmembraan;
- ependümaalsed rakud;
- ependüümi basaalmembraan.
Selline keeruline ülesehitus on vajalik selleks, et vältida ainevahetusproduktide, ravimite ja muude toksiliste ainete sattumist tserebrospinaalvedelikku.
Tserebrospinaalvedelik
Külgvatsakeste norm on poole liitri CSF tootmine päevas, kuid ainult sada nelikümmend milliliitrit sellest kogusest ringleb pidev alt subarahnoidaalses ruumis. Hoolimata asjaolust, et tserebrospinaalvedeliku aluseks on vereplasma, on neil elektrolüütide ja valkude koguses olulisi erinevusi. Esimene on oluliselt kõrgem ja teine madalam. Lisaks on tserebrospinaalvedelikus tavaliselt väike kogus lümfotsüüte. CSF-i reabsorptsioon toimub veresoonte põimiku implantaatide kohtades.
Eristatakse järgmisi CSF-i funktsioone:
- detoksikatsioon (ainevahetusproduktide transport);
- amortisatsioon (kõndimisel, kukkumisel, järskudel pööretel);
- hüdrostaatilise kesta moodustumine närvisüsteemi elementide ümber;
- kesknärvisüsteemi vedelike koostise püsivuse säilitamine;
- transport (hormoonide ja mõnede ravimite ülekandmine).
Ventrikulaarne haigus
Kui üks lateraalne vatsake (või mõlemad) toodab rohkem vedelikku, kui suudab neelata, tekib patoloogiline seisund, näiteks vesipea. Ajuvatsakeste sisemaht suureneb järk-järgult, pigistades ajukude. Mõnikord põhjustab see pöördumatut isheemiat ja nekroosi.
Vastsündinutel ja väikelastel on selle haiguse sümptomiteks ajukolju ebaproportsionaalne suurus võrreldes näo koljuga, fontanellide pundumine, lapse põhjendamatu ärevus, mis muutub apaatiaks. Täiskasvanud kaebavad peavalu, silmavalu, iivelduse ja oksendamise üle.
Diagnoosimiseks kasutatakse neuroimaging meetodeid: magnetresonantsteraapiat või kompuutertomograafiat. Selle haiguse õigeaegne avastamine ja ravi võimaldab vältida märkimisväärset hulka tüsistusi ja säilitada normaalse eluvõimaluse.
