Breuer Joseph on Austraalia arst ja füsioloog, keda Sigmund Freud ja teised nimetasid psühhoanalüüsi rajajaks. Tal õnnestus patsient hüsteeria sümptomitest välja ravida pärast seda, kui ta aitas tal hüpnoosi all meenutada ebameeldivaid hetki minevikust. Ta rääkis oma meetodist ja saadud tulemustest Sigmund Freudile ning andis talle ka oma patsiente.
Josef Breuer: elulugu
Sündis 15.01.1842 Viinis ja suri seal 20.06.1925. Josephi isa Leopold (1791-1872) oli Viini juudi kogukonnas palgatud religiooniõpetaja. Breuer kirjeldas teda kui "sellesse Ida-Euroopa juutide põlvkonda, kes esmakordselt intellektuaalsest getost läänemaailma õhku tõusis".
Ema suri, kui ta oli umbes nelja-aastane, ja Breuer Josef veetis oma esimesed eluaastad vanaema juures. Isa õpetas teda kuni kaheksani ja seejärel astus ta Viini Akadeemilisse Gümnaasiumisse, mille lõpetas aastal 1858. Järgmisel aastal, pärast ülikooli üldhariduse omandamist, astus Josef Breuer arstiteaduskonda. Viini ülikooli kooli ja lõpetas meditsiiniõpingud 1867. aastal. Samal aastal sai temast kohe pärast eksami sooritamist terapeudi Johann Oppolzeri assistent. Kui ta 1871. aastal suri, asutas Breuer oma erapraksise.
Viini parim arst
Aastal 1875 sai Breuerist teraapia eradozent. Ta astus sellelt ametikoh alt tagasi 7. juulil 1885, kuna tal keelati juurdepääs patsientidele õpetamise eesmärgil. Samuti keeldus ta lubamast kirurg Billrothil end dotsendi kandidaadiks nimetada. Tema ametlik suhe arstiteaduskonnaga oli seega pingeline.
Samal ajal tunnistati Breuer üheks Viini parimaks arstiks ja teadlaseks. Tööst sai tema peamine huviala ja kuigi ta nimetas end kunagi "perearstiks", oli ta see, mida praegu nimetatakse üldarstiks. Breueri maine kohta võib mõningaid viiteid anda asjaolu, et tema patsientide hulgas oli palju arstiteaduskonna professoreid, aga ka Sigmund Freud ja Ungari peaminister. 1894. aastal valiti ta Viini Teaduste Akadeemia liikmeks selle kõige silmapaistvamate liikmete: füüsik Ernst Mach ning füsioloogid Ewald Hering ja Sigmund Exner.
Eraelu
20. mai 1868 Breuer Josef abiellus Mathilde Altmanniga, kes sünnitas talle viis last: Robert, Bertha Hammerschlag, Margaret Schiff, Hans ja Dora. Breueri tütar Dora sooritas enesetapu, tahtmata jääda natside kätte. Nad tapsid ka Breueri lapselapse Hannah Schiffi. Ülejäänud tema järeltulijad elavad Inglismaal,Kanada ja Ameerika Ühendriigid.
Teadustöö
Breuer Josef õppis Viinis meditsiini ja sai kraadi 1864. aastal. Ta õppis termoregulatsiooni ja hingamise füsioloogiat (Hering-Breueri refleks). 1871. aastal alustas ta oma praktikat Viinis. Samal ajal viis ta läbi uuringuid sisekõrva funktsiooni kohta (Mach-Breueri endolümfivedeliku voolu teooria). 1874. aastal sisearstiks saades naasis ta uurimistöö juurde 1884. aastal.
Breuer oli mõne Viini Õpetajate Kolledži ja pealinna kõrgseltskonna liikme sõber ja perearst. Ta pidas kirjavahetust kunstnike, kirjanike, filosoofide, psühholoogide ja oma ala kolleegidega ning valiti 1894. aastal Teaduste Akadeemia korrespondentliikmeks.
Filosoofiat hästi tundev Breuer Joseph tundis huvi teadmiste teooria ja darvinismi teoreetilise aluste vastu, millest annab tunnistust tema osalemine 1902. aasta konverentsil ja kirjavahetus Franz von Brentanoga. Ta osales aktiivselt aruteludes poliitika ja ideoloogia aluste üle ning arutles ka kunsti, kirjanduse ja muusika teemadel.
Assimileerunud ja valgustatud juudina võttis ta omaks teatud panteismi, mille ta võttis üle Goethelt ja Gustav Theodor Fechnerilt. Tema lemmikaforism oli Spinoza Suum esse conservare ("Oma olemasolu säilitamiseks"). Teda haaras teatud vorm skeptitsism ja William Thackerayd järgides "deemon "aga", mis sundis teda kahtluse alla seadma kõik uued omandatud teadmised. Oma ajastu ideede ajaloo, ühiskonnaajaloo ja poliitiliste tingimuste üksikasjalik tundmine, samuti temaga seotud põhjustel.oma elu, tundis ta, et tal on peaaegu võimatu teha küsitavaid tegusid.
Breueri füsioloogiaalaste uuringute keskmes oli soov leida seos struktuuri ja funktsiooni vahel ning seega paljastada teleoloogilise uurimise vorm. Teda huvitasid regulatsiooniprotsessid enesekontrollimehhanismide näol. Erinev alt paljudest Ernst Brückest, Hermann von Helmholtzist ja Dubois-Reymondist inspireeritud nn biofüüsikalise liikumise füsioloogidest uskus Breuer neovitalismi.
Psühhoanalüüsi algus
Aastatel 1880–1882 ravis ta noort patsienti Bertha Pappenheimi (Anna O.), kes kannatas närvilise köha ja paljude teiste hüsteeriliste sümptomite (meeleolukõikumised, teadvuseseisundi muutused, nägemishäired, halvatus) käes. ja krambid, afaasia). Pikkade vestluste käigus nägi arst ja tema palati, et mõned haiguse ilmingud kadusid, kui taastusid mälestused nende esimesest ilmingust ja sai võimalikuks nendega seotud afektide taastoomine. See juhtus teatud kellaaegadel spontaansetes autohüpnootilistes seisundites. Nende tähelepanekute põhjal töötasid patsient ja arst algselt kogemata välja süstemaatilise protseduuri, mille kohaselt tuletati üksikuid sümptomeid järk-järgult tagasi kronoloogilises vastupidises järjekorras, kuni need kadusid pärast esialgse stseeni täielikku taasesitamist. Mõnikord kasutati ravi ajal kunstlikku hüpnoosi, kui patsient ei langenud enesehüpnoosi seisundisse.
Ravi ajalnõudis Anna O. alalist viibimist Viini lähedal asuvas kliinikus patsiendi suurenenud enesetapuriski tõttu. Vaatamata meetodi ilmselgele ja ootamatule edule, jäid mõned haiguse ilmingud alles. Nende hulka kuulusid ajutine emakeele unustamine ja tõsine kolmiknärvi neuralgia, mis nõudis ravi sõltuvust tekitava morfiiniga. Nende sümptomite tõttu suunas Breuer patsiendi 1882. aasta juulis edasiseks raviks dr Ludwig Binswangeri juurde Kreuzlingeni Bellevue sanatooriumi. Ta vabastati oktoobris paranemistega, kuid ei paranenud täielikult.
Ühistöö Freudiga
1882. aastal arutas Breuer Josef ül altoodud juhtumit oma kolleegi Sigmund Freudiga, kes oli temast 14 aastat noorem. Pärast seda, kui viimane asus tööle neuropatoloogina, katsetas ta seda meetodit oma patsientide peal. Charcot, Pierre Janeti, Möbiuse, Hippolyte Bernheimi jt teooriale tuginedes töötasid nad ühiselt välja vaimse aparaadi toimimise teoreetilised alused, aga ka terapeutilised protseduurid, mida nad nimetasid Aristotelese teooriale viidates "katarsise meetodiks". ideid tragöödia funktsiooni kohta (katarsis kui publiku emotsioonide puhastamine).
1893. aastal avaldasid nad esialgse aruande "Hüsteeriliste nähtuste vaimsete mehhanismide kohta". Sellele järgnes kaks aastat hiljem "Studies in Hysteria", "psühhoanalüüsi nurgakivi", mis pani aluse psühhiaatria valdkonnale. Töö sisaldas peatükki teooriast (Breuer), teist teraapiast (Freud) ja viit haiguslugu (Anna O., Emmyvon N., Katarina, Lucy R., Elisabeth von R.).
Psühhoanalüüsist lahkumine
Freud jätkas Breueriga töötades (kaitseneuroosid, vaba assotsiatsioon) teooria ja tehnika arendamist. Josef ei olnud veendunud seksuaalsete tegurite eksklusiivse rõhuasetuse vajaduses ja tema kolleeg nägi selles hoiatuses eemaldumise märki. 1895. aastal suurenes nendevaheline kaugus, mis viis nende koostöö lõppemiseni.
Näidates üles jätkuv alt huvi psühhoanalüütilise teooria arendamise vastu, lükkas Breuer Josef tagasi katarsise meetodi. Freud pakkus hiljem välja hüpoteesi, et Anna O. ravi katkestati järsult tugeva erootilise ülekande tõttu, millega kaasnes hüsteeriline rasedus ja sünnitus. See Freudi taasloodud ja muu hulgas Ernest Jonesi levitatud versioon sündmustest ei kannata ajaloolist kontrolli. Hilisemaid katseid näidata, et Anna O. juhtumi kirjeldus oli pettus, ei toetanud faktid.
Mitmekülgne isiksus
Josef Breuer oli sõber paljude oma aja säravamate intellektuaalidega. Ta pidas Brentanoga pikka kirjavahetust, oli poetess Maria von Ebner-Eschenbachi lähedane sõber ja Machi sõber, kellega ta kohtus sisekõrva uurides. Breueri arvamust kirjanduslike ja filosoofiliste küsimuste kohta näib olevat laialdaselt austatud. Breuer rääkis palju keeli: näiteks Anna O. ravi toimus pikka aega inglise keeles. Tema kultuuriliste huvide ulatus ja sügavus olid sama ebatavalised ja olulised kui tema meditsiini- ja teadussaavutused.
Josef Breuer: huvitavaid fakte elust
- Pärast seda, kui tema patsiendil Anna O.-l tekkis temasse tugev kiindumus, mis oli selgelt seksuaalse iseloomuga, andis Breuer Josef töö psühhoteraapia valdkonnas, mis nõudis otsest kontakti patsientidega, üle Sigmund Freudile.
- Breuer avastas, et neurootilised sümptomid tekivad alateadlikest protsessidest ja kaovad, kui nad teadvuse saavad.
- Sigmund Freud võlgneb oma saavutused psühhoteraapias Breuerile, kes tutvustas talle oma avastusi ja andis talle oma patsiente.
- Aastal 1868 kirjeldas ta Hering-Breueri refleksi, mis on seotud sissehingamise ja sissehingamise kontrollimisega normaalse hingamise ajal.
- Aastal 1873 avastas Breuer sisekõrva luulabürindi poolringikujuliste kanalite sensoorse funktsiooni ning nende seose ruumilise orientatsiooni ja tasakaalutundega.
- Ta väljendas oma testamendis oma tahet tuhastada ja see rahuldati.
