Paljud inimesed ajavad segi mõisted veen ja arter. Vaatame, kuidas need kaks inimese vereringesüsteemi elementi üksteisest erinevad, enne kui asume selle konkreetse osa ülevaate juurde.
Süda
Inimese veresoonkonna keskne organ on süda, millel on suletud erineva suuruse ja läbimõõduga torud ehk nn veresooned. Rütmiliselt kokkutõmbudes pumpab see keha sees olevat verd. Artereid nimetatakse veresoonteks, mis kannavad verd südamest perifeersetesse organitesse, samas kui veenid viivad verd tagasi südamesse. See on peamine erinevus. Venoosne ja arteriaalne verejooks erinevad iseloomulike tunnuste poolest: esimesel juhul voolab veri juga ja teisel juhul purskab.
Arterid ja veenid
Arterite ja veenide vahel on mitu kardinaalset erinevust:
- Arterid kannavad verd organitesse südamest, veenid – vastupidises suunas. esimesel juhul transporditakse anumate kaudu hapnikku ja teisel juhul süsihappegaasi.
- Arteritel on paksemad ja elastsemad seinad kuiveenide juures Veri neis liigub surve all. Veenides on vool palju rahulikum.
- Vene on kaks korda rohkem kui artereid ja nende asukoht on pinnapealsem.
- Meditsiinivaldkonnas võetakse proove veenidest, mitte arteritest.
See artikkel keskendub reieluuveenile.
Veenivõrgud
Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja õige diagnoosi tegemiseks veenihaiguste valdkonnas peate selgelt mõistma alajäsemete veresoonte süsteemi. Seal on sügav ja pindmine veenide võrgustik. Deep koosneb paarissoontest, mis kulgevad sõrmede, labajala ja sääre arterite kõrval. Sääreluu veenid koonduvad femoropopliteaalses kanalis ja loovad paaritu popliteaalveeni, mis läheb reieveeni. Enne niudesoole liikumist liitub sellega kuni 8 perifeerset veresoont. Lisaks neile lisab see ka süvaveeni, mis kannab vererakke reie tagumisest osast.
Pindmine vereringevõrk asub otse naha all. See koosneb vastav alt suurtest ja väikestest saphenoosveenidest.
Reie veenid
Veresoonkonnakirurgil on äärmiselt oluline teada vereringesüsteemi üksikasjalikku struktuuri. Kui veresoon koosneb mitmest tüvest, võib sügavat reieluuveeni raske leida. Kirurgid jagavad selle tinglikult pindmiseks, sügavamal paiknevaks ja üldiseks, mis on lähemal süvaveeni liitumiskohale.
Süvaveen on kõigist suurematest lisajõgedest kaugeim. Ta ühendabreieluu veresoon vahetult kubemepiirkonna all. Lisaks sisaldab see väiksema läbimõõduga lisajõgesid. Lisaks voolab süvaveeni suu alumisse ossa kaks täiendavat veeni, mida nimetatakse paraarteriaalseks venoosseks voodiks.
Ühisveen
Tavaline reieluuveen hõlmab reie ümbritsevaid suuri saphenous, mediaalseid ja külgmisi veene. Igal neist on oma asukoht ja tähendus. Mediaalne on lähemal kui külgmine. See ühineb suuremas nahaaluses piirkonnas ja sellest kõrgemal.
Reie veenis on tavaliselt kuni 5 klappi, mis takistavad vere liikumist vastassuunas. Nende vaheline kaugus ulatub sageli 7 cm-ni Sel juhul ei ole kliirens sageli suurem kui 12 mm. Mõnikord on tal kaks tüve, mis ühendavad ishiaalse mugula põhjas. Sügav reieluuveen asub reieluu välisosas, mida läbib selle proksimaalne sektsioon, mis suubub peamisse.
Reiearteriga kaasnevad veenid asuvad reie alumises ja keskmises osas, arteri välis- või siseküljel ning on sellega mitmest kohast ühendatud. Selliseid piirkondi nimetatakse anastomoosideks. Sõltuv alt sellest, kuidas klapid reiearteriga kaasnevates veresoontes paiknevad, võib veri neis voolata erinevates suundades.
Suurel saphenoosveenil võib olla kaks või enam tüve. Tõeline kahekordistumine on juhul, kui see siseneb reieluu erinevate suudmetega. Kuid palju sagedamini ühendavad nad reie ülaosas. Oleme kaalunud reieluu veeni anatoomiat.
Patoloogiad
Reie veenide levinumad vaevused on tromboos ja veenide laienemine. Ja kui viimane haigus on kõikjal ja enamikul juhtudel ei ohusta elu, kuigi see on pigem ebameeldiv, siis on tromboos teine asi. Sellest tasub eraldi rääkida.
Tromboos
Reieluuveeni tromboosi on kahte tüüpi: pindmine ja sügav. Selline süvaveenide haigus on verehüüvete teke, mis ummistavad anuma osaliselt või täielikult. Kõige sagedamini esineb see alajäsemetel. Täpsem alt reie soontes. See haigus mõjutab 20% meie riigi elanikkonnast. Enamasti esineb haigus meestel, üsna harva naistel (peamiselt kannatavad veenilaiendite all). Ilma korraliku ravita võib süvaveenide tromboos kopsuemboolia tagajärjel lõppeda surmaga.
Pindmiste reieluuveeni tromboosi tunnused on:
- Turse ja valu jalgades kubemest allapoole.
- Jalade naha tsüanoos.
- Nn petehhiaalne lööve väikeste punaste täppide kujul.
- Kehatemperatuuri tõus flebiidi – veresoone seinte põletiku tagajärjel.
Süvaveenide tromboosiga eristatakse kahte staadiumi: valge ja sinine flegmasia. Algstaadiumis muutub jalanahk vereringe halvenemise tõttu kahvatuks, puudutades külmaks ja tugeva valuga.
Sinine flegmaasia on märk venoossete veresoonte ülerahvastatusest verega. Sellega saab nahktumeneb ja selle pinnale ilmuvad tursed, mis sisaldavad hemorraagilist vedelikku. Selliste sümptomite korral on tromboosil oht areneda ägedaks gangreeniks.
Süvaveenide tromboosi eeltingimused
Kõige sagedamini tekib süvaveenide tromboos siis, kui luumurru käigus on kasvaja või luufragment pikka aega kokku surutud. Teine korgi moodustumise põhjus on teatud haiguste vereringe rikkumine. Halvasti ringlev veri põhjustab stagnatsiooni ja sellest tulenev alt verehüübeid. Ummistunud veenide peamised põhjused on:
- Vereringe kiiruse vähenemine veresoontes.
- Pikenenud hüübimisaeg.
- Laevaseinte kahjustused.
- Pikkad liikumatuse perioodid, näiteks raske haigus.
Mõned kutsetegevused mõjutavad veenide seisundit negatiivselt. Müüjatel, kassapidajatel, pilootidel, rahvusvahelistel autojuhtidel on raske. Nad on sunnitud pikka aega seisma või istuma ühes asendis. Seetõttu on nad ohus. Sageli korduvad haigused, mis põhjustavad dehüdratsiooni, näiteks ägedad sooleinfektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine, kroonilised soole- ja kõhunäärmehaigused. See ilmneb ka diureetilise toimega ravimite liigse tarbimise taustal. Ohtlikud patoloogiad, mis põhjustavad rasvade ja valkude tasakaaluhäireid, sealhulgas diabeet, ateroskleroos, vähk. Halvad harjumused suurendavad trombotsüütide kokkukleepumise tõenäosust:suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
Miks on reieluuveeni kateteriseerimine vajalik? Lisateavet selle kohta allpool.
Diagnostika ja ravi
Ütlematagi selge, kui tähtis on DVT õigeaegne diagnoosimine ja meditsiiniline või muu sekkumine. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teha reieveeni ultraheli või dopplerograafia. Selline diagnostika aitab määrata trombi täpset asukohta ja selle veresoone seina külge kinnitumise astet. Ehk et aru saada, kas see võib lahti tulla ja veresoone ummistada ning põhjustada ka kopsuembooliat või mitte. Samuti kasutatakse DVT tuvastamisel flebograafia meetodit - röntgenikiirgust kontrastainega. Seni on aga kõige täpsem meetod angiograafia. Protseduuri eelõhtul peate järgima ranget voodirežiimi. Mõnikord tehakse reieveeni punktsioon.
DVT ravi sõltub haiguse põhjusest ja konkreetsest patsiendist. Kui anum ei ole täielikult ummistunud ja tromb tõenäoliselt ei purune, on näidustatud konservatiivne ravi. On vaja taastada veenide läbilaskvus, vältida trombi terviklikkuse rikkumist ja vältida veresoonte embooliat. Ül altoodud eesmärkide saavutamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, salve, kompressioonravi, näiteks on soovitatav kanda spetsiaalseid kompressioonsukki.
Kui patsient on rahuldavas seisundis, kuid medikamentoosne ravi on talle vastunäidustatud, siis kasutatakse süvatromboosi ravi kirurgilisi meetodeid. Operatsioon viiakse läbi hiljem altseadmed ja on kõrgtehnoloogiline. Trombektoomia on ette nähtud juhul, kui ei ole välistatud trombi eraldumise ja peamiste veresoonte ummistumise oht. See pistik eemaldatakse väikese sisselõikega, sisestades spetsiaalse kateetri. Operatsiooni käigus puhastatakse "ummistunud" veresoon täielikult, kuid kordumine pole välistatud.
Tromboosi vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid ja oma elustiili täielikult ümber vaatama. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest, süüa õigesti, juhtida füüsiliselt aktiivset eluviisi, püüda vältida alajäsemete vigastusi jne. Uurisime reieartereid ja veene. Nüüd teate, mille poolest need erinevad ja mis nad on.
