Me kuuleme sageli meditsiinilist terminit "antiseptikud". Neid on apteegis palju ja need on vajalikud. Aga mis see on? Miks neid rakendatakse? Millest need tehtud on? Ja kes on see inimene, kellele maailm oma loomingu võlgneb? Selles artiklis käsitletakse, kuidas need ravimid ilmusid, mis need on ja miks neid vaja on.
Antiseptikumid
Põletikukoldeid tekitada võivate kahjulike mikroorganismide hävitamiseks haavas, kudedes ja elundites ning inimkehas tervikuna on olemas terve meetmete süsteem. Sellist süsteemi nimetatakse antiseptiliseks, mis ladina keeles tähendab "lagunemise vastu". Selle termini võttis esmakordselt kasutusele Briti kirurg D. Pingle 1750. aastal. Pingle pole aga see inglane, kes pani aluse antiseptikumidele, millele võiks mõelda. Ta kirjeldas ainult kiniini desinfitseerivat toimet ja tutvustas tuttavat kontseptsiooni.
Juba üks nimi võib nende fondide toimimise põhimõttest aru saada. Niisiis on antiseptikumid ravimid, mis erinevate kudede ja elundite kahjustustega takistavad veremürgitust. Igaüks meist on lapsepõlvest tuttav kõige lihtsamaga - see on jood ja briljantroheline. Ja kõige iidsemad, mida kasutati Hippokratese ajal, olid äädikas ja alkohol. Kõrgeltsageli aetakse mõiste "antiseptik" segi teise mõistega - "desinfitseerimisvahend". Antiseptikumidel on laiem toimespekter, kuna need hõlmavad kõiki desinfektsioonivahendeid, sealhulgas desinfektsioonivahendeid.
Taimsed ravimid
On olemas selline asi nagu looduslik antiseptik. See, nagu nimigi ütleb, on aine, mille ei loonud inimene, vaid loodus ise. Näiteks võib tuua sellise taime mahla nagu aaloe või kasulikud külmetusevastased sibulad ja küüslauk.
Paljud antiseptikumid on valmistatud looduslikest materjalidest. Need on erinevad taimsed preparaadid, mille hulka kuuluvad naistepuna, raudrohi või salvei. See hõlmab ka kurikuulsat tõrva seepi, mis on valmistatud kasetõrva baasil, ja tinktuuri "Eucalimin", mis on eukalüpti ekstrakt.
Põhiline saavutus meditsiinis
Anseptiliste ravimite ilmumine üheksateistkümnenda sajandi kirurgias, aga ka muud teaduslikud avastused (valu leevendamine, veregruppide avastamine) viisid selle meditsiinivaldkonna täiesti uuele tasemele. Kuni selle hetkeni kartis enamik arste minna riskantsetele operatsioonidele, millega kaasnes inimkeha kudede avanemine. Need olid äärmuslikud meetmed, kui muud üle ei jäänud. Ja mitte asjata, sest statistika valmistas pettumuse. Peaaegu sada protsenti patsientidest suri operatsioonilaual. Ja põhjuseks olid kirurgilised infektsioonid.
Nii, 1874. aastal ütles professor Erickson, et kirurgid on alati kättesaamatud sellistele kehaosadele nagu kõhu- ja koljuõõnsused,samuti rind. Ja ainult antiseptikumide ilmumine parandas olukorra.
Esimesed sammud
Antiseptikute ajalugu sai alguse iidsetest aegadest. Vana-Egiptuse ja Kreeka arstide kirjutistest võib leida viiteid nende kasutamisele. Teaduslikku põhjendust siis aga polnud. Alles 19. sajandi keskpaigast hakati antiseptikut sihipäraselt ja mõttek alt kasutama ainena, mis võib ära hoida lagunemisprotsesse.
Sel ajal tegid kirurgid palju edukaid operatsioone. Tõsiseid probleeme tekkis aga ikkagi haavade ravimisel. Isegi lihtsad toimingud võivad lõppeda surmaga. Kui vaatame statistikat, siis iga kuues patsient suri pärast operatsiooni või selle ajal.
Empiiriline algus
Ungari sünnitusarst Ignaz Semmelweis, Budapesti Meditsiiniülikooli professor, pani aluse antiseptikumidele. Aastatel 1846-1849 töötas ta Viinis Kleini sünnituskliinikus. Seal juhtis ta tähelepanu kummalisele suremuse statistikale. Osakonnas, kuhu tudengeid vastu võeti, suri üle 30% sünnitavatest naistest ja kuhu üliõpilased ei läinud, oli see protsent palju väiksem. Pärast uurimistööd mõistis ta, et sünnitusjärgse palaviku, millesse patsiendid surid, põhjuseks olid õpilaste määrdunud käed, kes enne sünnitusosakonda tulekut tegelesid surnukehade lahkamisega. Samas polnud dr Ignaz Semmelweisil tol ajal aimugi mikroobidest ja nende rollist lagunemisel. Olles teinud selliseid teaduslikke avastusi, tatöötas välja kaitsemeetodi – enne operatsiooni pidid arstid käsi valgendi lahusega pesema. Ja see töötas: suremus sünnitusosakonnas oli 1847. aastal vaid 1-3%. See oli jama. Professor Ignaz Semmelweisi eluajal ei võtnud tema avastusi aga kordagi omaks suurimad Lääne-Euroopa spetsialistid günekoloogia ja sünnitusabi valdkonnas.
Inglane, kes pani aluse antiseptikumidele
Anseptikide mõistet sai võimalikuks teaduslikult põhjendada alles pärast dr L. Pasteuri tööde avaldamist. Just tema näitas 1863. aastal, et lagunemis- ja käärimisprotsesside taga on mikroorganismid.
Joseph Listerist on saanud selle piirkonna kirurgia valgusti. 1865. aastal kuulutas ta esimesena: "Miski, mis pole desinfitseeritud, ei tohi haava puutuda." See oli Lister, kes mõtles välja, kuidas kasutada haavainfektsiooni vastu võitlemiseks keemilisi meetodeid. Ta töötas välja kuulsa karboolhappega leotatud sideme. Muide, 1670. aastal kasutas Prantsusma alt pärit apteeker Lemaire seda hapet desinfitseerimisvahendina.
Professor jõudis järeldusele, et mädanevad haavad on tingitud sellest, et neisse satuvad bakterid. Esm alt põhjendas ta sellist nähtust nagu kirurgiline infektsioon teaduslikult ja pakkus välja viise, kuidas sellega toime tulla. Nii sai J. Lister kogu maailmas tuntuks kui inglane, kes pani aluse antiseptikumidele.
Listeri meetod
J. Lister leiutas oma viisi mikroobide eest kaitsmiseks. See koosnes järgmistest. Peamine antiseptik oli karboolhape (2-5% vesine, õline või alkohollahendus). Lahuste abil hävitati haavas endas mikroobid ja töödeldi kõiki sellega kokkupuutuvaid esemeid. Nii määrisid kirurgid käsi, töötlesid instrumente, sidemeid ja õmblusi ning kogu operatsioonisaali. Samuti soovitas Lister kasutada õmblusmaterjalina antiseptilist ketguti, millel oli lahustumisvõime. Lister omistas suurt tähtsust operatsiooniruumi õhule. Ta uskus, et see on otsene mikroobide allikas. Seetõttu töödeldi ruumi ka spetsiaalse pihusti abil karboolhappega.
Pärast operatsiooni haav õmmeldi ja kaeti mitmest kihist koosneva sidemega. See oli ka Listeri leiutis. Side ei lasknud õhku läbi ja selle alumine siidist kiht oli immutatud viieprotsendilise vaigulise ainega lahjendatud karboolhappega. Seejärel kanti peale veel kaheksa kihti, töödeldi kampoli, parafiini ja karboolhappega. Seejärel kaeti kõik õliriidega ja seoti karboolhappes leotatud puhta sidemega.
Tänu sellele meetodile on operatsioonide käigus hukkunute arv oluliselt vähenenud. Listeri artikkel luumurdude ja haavandite õigest ravist ja desinfitseerimisest ilmus 1867. aastal. Ta pööras kogu maailma tagurpidi. See oli tõeline läbimurre teaduses ja meditsiinis. Ja autor sai kogu maailmas tuntuks kui inglane, kes pani aluse antiseptikumidele.
Vastased
Listeri meetodit on kasutatud laialdaselt ja see on leidnud tohutult palju toetajaid. Siiski oli ka neid, kesnõustus tema järeldustega. Enamik vastaseid väitis, et Listeri valitud karboolhape ei ole desinfitseerimiseks sobiv antiseptik. Selle toote koostis sisaldas aineid, millel oli tugev ärritav toime. See võib vigastada nii patsiendi kudesid kui ka kirurgi käsi. Lisaks olid karboolhappel toksilised omadused.
Tuleb märkida, et ka tuntud vene kirurg Nikolai Pirogov jõudis sellele probleemile piisav alt lähedale enne Joseph Listerit. Tema ravimeetodis olid peamisteks desinfektsioonivahenditeks valgendi, kamperalkohol ja hõbenitraat, mis on vähem toksilised kui inglase pakutud karboolhape. Kuid Pirogov ei loonud oma antiseptikumide kasutamise õpetust, kuigi oli sellele väga lähedal.
Asepsis versus antiseptikumid
Mõne aja pärast töötati välja täiesti uus viis kirurgilise infektsiooniga toimetulemiseks – aseptiline. See seisnes selles, et haava ei puhastatud saastest, vaid välditi koheselt nakkuse sisenemist. See meetod oli antiseptikumiga võrreldes õrnem, mistõttu paljud arstid kutsusid üles Listeri arendustest täielikult loobuma. Elu pani aga, nagu ikka, kõik omal moel paika.
Keemia kui teadus ei seisnud paigal. Meditsiinis on uued antiseptikumid, mis on asendanud mürgise karboolhappe. Nad olid pehmemad ja andestavamad. Esimese maailmasõja ajal oli tungiv alt vaja võimsaid tööriistu, mis suudaksid tulirelvi saastest puhastada.haavad. Vanad antiseptilised ja septilised preparaadid ei saanud toime raskete nakkuskolletega. Niisiis tõusid esiplaanile kemikaalid.
Üha rohkem arendusi
Eelmise sajandi kolmekümnendatel sai maailm uue kvaliteetse antiseptikumi. See oli sulfaniilamiidi ravim, mis on võimeline ennetama ja pärssima bakterite kasvu inimkehas. Tablette võeti suukaudselt ja need mõjutasid teatud mikroorganismide rühmi.
Neljakümnendatel loodi maailma esimene antibiootikum. Oma välimusega avanesid kirurgidele täiesti mõeldamatud võimalused. Antibiootikumi peamine omadus on selektiivne toime bakteritele ja mikroorganismidele. Sellesse rühma kuuluvad peaaegu kõik kaasaegsed antiseptikumid. Tundus, et ravim lihts alt ei saa olla parem. Hiljem aga selgus, et antibiootikumide liigne kasutamine tekitab mikroorganismides omamoodi immuunsuse ja keegi ei tühistanud kõrvalmõjusid.
Ainulaadne ravim
Teaduse ja meditsiini areng ei seisa paigal. Ja kahekümnenda sajandi kaheksakümnendatel sai maailm teada sellisest ravimist nagu Miramistin. Alguses töötati see välja antiseptikuna, mis desinfitseerib orbiidijaamadele minevate astronautide nahka. Kuid siis lubati seda laialdaselt kasutada.
Miks see nii ainulaadne on? Esiteks on see ravim täiesti ohutu ja mittetoksiline. Teiseks ei tungi see läbi limaskestade ja naha ning sellel pole kõrvalmõjusid. Kolmandaks on see suunatud suure hulga patogeenide hävitamisele: seened, bakterid, viirused ja muud lihtsad mikroorganismid. Lisaks seisneb selle ainulaadne omadus mikroobidele avalduvas toimemehhanismis. Erinev alt antibiootikumidest ei tekita uue põlvkonna ravim mikroorganismides resistentsust. Ravimit "Miramistin" kasutatakse mitte ainult infektsioonide raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Tänapäeval on kosmoseuuringute jaoks loodud ainulaadsed ravimid meile kõigile kättesaadavad.
