Raadiust esindab paarismoodustis, mis asub küünarluu kõrval, kuid asub sellest rohkem ees ja veidi väljapoole. Mis on raadiuse stüloidprotsess? Ladina keeles kutsutakse seda nii - processus styloideus.
Mis see protsess on
See on moodustis alumise (distaalselt paikneva) epifüüsi piirkonnas, epiphysis distalis, see on fronta altasandi suunas paksenenud. Sellest osast väljub protsessus stuloideus radii ja on täiesti käegakatsutav.
Kui tavaline on raadiuse stüloidse protsessi murd?
Selle piirkonna traumatiseeritus on kõrge, moodustades ligikaudu 50% luumurdude koguarvust. Enamasti juhtub see väljasirutatud käele kukkumisel. Lisaks on see naistel palju tavalisem kui meestel. See ilmneb naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste, luukoe demineraliseerumisprotsesside tagajärjel, mis põhjustab osteoporoosi arengut.
Lumurdude põhjused
Stiloidsete luumurdude põhjusedraadiused on järgmised:
- Liiklusõnnetuses osalemine (RTA).
- Talvel, eriti kui on jää.
- Jalgratt alt, rulluiskudelt, katuselt käele kukkumine.
- Sport.
- Erinevate spordialade ja ekstreemsete trikkide sooritamine.
- Aktiivsetes mängudes osalemine.
Lumurdude tüübid
Mumurrud võivad olla mitut tüüpi:
- Tihenduse tüüp.
- Ärarebitav tüüp.
Tihenduse tüüp
Sagedamini tekib pärast lööki randmepiirkonda, mille tõttu löögiliigutuse energiavoog tõmbab raadiuse stüloidset protsessi väljapoole ja veidi tahapoole, misjärel see levib külgnevale navikulaarluule ja põhjustab selle pinna liigendosa murd. Selle tulemusena tekib ristluu- ja luuluude ristumiskohas lõhe kujul lineaarne murd, mistõttu fragmentide nihkumist ei toimu.
Luufragmentide ümberpaigutamine (võrdlus) on vajalik, mis toimub suletud juurdepääsuga kohaliku tuimestuse all.
Kliiniline pilt
Täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Märkimisväärne turse, mis levib aluskudedesse. Võib tunduda, et selle piirkonna nahk on justkui venitatud, on märgatav alt väljendunud ebamugavustunne.
- Tugev valulikkus.
- Liikumispiirangnii aktiivne (rohkem) kui passiivne (vähem väljendunud).
- Krepituse hääl ("krõksumine", "kriiksumine", nagu lumes kõndides) jäseme liigutamisel või liigutamisel.
- Murru piirkond on hüpereemiline, mõnikord võib see kaasneda hematoomide tekkega.
Diagnostilised testid
Esiteks on hoolik alt kogutud ohvri haiguslugu. Teisel kohal on vigastatud jäseme röntgenuuring mitmes projektsioonis, et teha täpsem pilt raadiuse stüloidprotsessi murru olemusest.
Kiireloomulised meetmed
Kahjustuse kohale on vaja määrida külma, selleks võib olla jääga soojendusalus või lihts alt jäätükk, kui esimest pole käepärast. Kuna jääl on vasokonstriktiivne toime, see takistab tursete teket ja sellel on ka vähem väljendunud valuvaigistav toime.
Ravimeetmed
Ümberasendi tegemiseks peab arst võtma kahjustatud jäseme nii, et üks käsi oleks selle sisepinn alt randmeliigesel, teine aga haarab vastasküljelt ja pigistab tugev alt kannatanu kätt. On vaja suruda piisav alt tugev alt kokku, et killud võtaksid oma normaalse füsioloogilise asendi. Vastasel juhul võib ebakvaliteetne ümberpaigutamise protseduur põhjustada jäseme talitlushäireid ja mõnel juhul ka patsiendi puude.
Raadiuse stüloidprotsessi avulsioon
Berinev alt ülalkirjeldatud survemurrust täheldatakse sel juhul luuelemendi täielikku irdumist.
Seda täheldatakse kõige sagedamini väljasirutatud käele kukkumise korral, mille puhul ranne kaldub sissepoole ning stüloidne protsess tõmbub raadiusest eemale ja katkeb. Mõnikord juhtub see koos randmeliigese täieliku nihestamisega.
Raadiuse ja küünarluu stüloidsed protsessid on väga haprad.
Kliinilised ilmingud
Sellise luumurru sümptomid on järgmised:
- Terav valu, mis tekkis esimestel minutitel pärast vigastust vigastatud käe liigutamisel. Seetõttu võtab patsient selle käe jaoks kõige soodsama ja säästlikuma asendi.
- Luupindade üksteise vastu hõõrdumisest on kuulda kriuksumist.
- Krepitatsiooninähtused.
- Tugev alt väljendunud turse, millega kaasneb hematoomide teke.
Diagnostilised meetmed
Kui raadiuse stüloidne protsess on nihkunud, tuleb võtta järgmised meetmed:
- Anamneesi kogumine.
- traumatoloogi läbivaatus.
- Röntgenuuring randmeliigese otseses ja lateraalses projektsioonis.
- Vajadusel saab teha täiendavaid uurimismeetodeid nagu kompuutertomograafia (CT) või pehmete kudede ultraheli (ultraheli).
Kuidas ravida raadiuse stüloidprotsessi luumurdu?
Ravi
Kõige olulisem on läbi viia luu ümberpaigutamine, millele järgneb immobiliseerimine kipslahasega, mida kantakse vähem alt kuu aega. Seejärel tehakse teine röntgenuuring, et veenduda fragmentide õiges kokkukasvamises. Seda tehakse komposiitpindade füsioloogiliste liigeste maksimaalse liikuvuse tagamiseks.
Vajadusel teostatakse kirurgiline sekkumine, kasutades väliseid kinnitusvahendeid (tihvtid, kruvid).
Ravimiravi seisneb D-vitamiini ja k altsiumiga rikastatud preparaatide kasutamises, et minimeerida piisava luude sulandumise perioodi rehabilitatsiooniperioodil, kuna ebaõige ravi korral võib tekkida raadiuse stüloidi protsessi stüloidiit.
Esmaabi
Kuna kannatanut ei ole alati võimalik esimeste minutitega meditsiiniasutusse toimetada, on vajalik ettekujutus esmaabist, kasutades olemasolevaid improviseeritud vahendeid.
Kõigepe alt tuleb vigastatud jäse immobiliseerida (immobiliseerida), fikseerida see mingi koega, panna lahas – seda tehakse selleks, et vältida tüsistusi nagu verejooks ja nihkumine, samuti ennetada tugevamat valusündroomi.
Sanitaarravi viiakse läbi haavapinna juuresolekul. Selleks sobib igasugune antiseptiline, desinfitseeriv lahus (vesinikperoksiid või näiteks alkoholi joodilahus). Lahust rakendataksemis tahes rebenenud riidetükk või salvrätik ja piirkond töödeldakse. Seda tehakse luumurru haava puhastamiseks ja mitmesuguste patogeensete teguritega nakatumise vältimiseks.
Kuna patsient on mures tugeva valusündroomi pärast, on vaja anda talle teatud ravimite rühma kuuluvaid valuvaigisteid, näiteks steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Kõige tõhusamad on diklofenak, ketoprofeen või ibuprofeen.
Lisaks ei tohi me lisaks kõigele eelnevale unustada ka külma, mis tuleb koheselt panna raadiuse stüloidprotsessi murdekohale (foto allpool).
Rehabilitatsioonitegevused
Kaasake meetmete komplekt, mille eesmärk on luude pindade kiire üksteisega liitmine ja kiirem taastumine.
On olemas füsioteraapia protseduurid, millest kõige tõhusamad on ultraviolettkiirguse (UVR), magnetoteraapia ja UHF-ravi visiidid. Viimane protseduur on vastunäidustatud metallkonstruktsioonide paigaldamisega seotud kirurgiliste sekkumiste korral.
Poolteise nädala pärast lisanduvad infrapuna laserteraapia protseduuride külastused, impulss-UHF EP kombinatsioonis kahjustatud närvikiudude magnetilise stimulatsiooniga.
Pärast kipslaha eemaldamist näidatakse füsioteraapia harjutusi koos massaažikursuse külastusega. Nad stimuleerivad kaotatud jäsemete funktsioonide kiiret taastumist, tugevdades neuromuskulaarset aparaati ja taastades ülekande.elektriimpulsid vigastatud jäsemest ja seljast.
Toitumise osas tuleb siinkohal arvestada ka sellega, et süüa tuleks rohkem k altsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite. See on eelkõige piim, kodujuust, hapukoor, mereannid, kõvad juustud, kaunviljad, ürdid, kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, ploomid), vasikaliha, maks ja kalaõli.
Taastusravi tingimused
Määratakse individuaalselt sõltuv alt organismi üldisest seisundist ja tüsistuste esinemisest. Kuid keskmine on umbes poolteist kuud.
Võimalikud tüsistused
Ebaõige ravi korral võivad tekkida järgmised tagajärjed:
- Nakkuse lisandumise tõttu ravi mis tahes etapis. Mädane-septiline põletik areneb koos ähvardava üleminekuga surmale.
- Neurovaskulaarse kimbu kaotus, mis võib viia kontraktuuride tekkeni (liikumise piirangud liigeses).
- Luude vale sulandumine valeliigese moodustumise ja jäseme kui terviku deformatsiooniga.
- Osteomüeliidi (nii luuüdi kui ka luuaparaadi mädane-septiline kahjustus) areng.
- Neurotroofsed tüsistused.
- Kosmeetiline defekt raadiuse stüloidprotsessi nn "puhjumise" näol.
- Erinevad võimalused luude ja liigeseaparaadi deformatsioonide korral.
